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 il s'est manifesle de la diarrhee.Elle adispam an bont do qiielqi]e?">oiTialncs; 

 puis elle a reparu il y a line quinzainc dc jours. Celte fois cUc a pcrsistt^ jiis- 

 qu a la terminaison fatale de la maladie. 



Le 19 juillct, riatz est pris toiil a coup de douleurs liepatiques Leaucoup 

 plus Yives que d'habitude, et qui se repandcnt dans touto letcndue de I'ab- 

 domen. Fresque aussif6t la physionomie est profondcmenf alteire; la face est 

 grippee, bleuatre; les yeux sont enfonces dans I'orbite; les extremites sont 

 froides, cyanosees comme dans la pi'^riodc algide du cboleia. be malado est 

 transporte a la Charite quelques heures apres I'apparition de ces nouveanx 

 symptomes. Nous I'y trouvons dans I'etat siiivant : iclere extriimement loncc, 

 presquevert; maigreur geiicrale tres-prononcce. La face est giippee, viola- 

 C(5e, froide. Lesextreraites sont egalement froides et cyanosees. Le pouls est 

 a 110-120, tres-fort, tris-dur, tres-piein. Constipation opinialrc depuis deux 

 jours; douleur trfes-vive a la pression dans loute la region de I'abdomen, 

 mats bien plus prononct?e a droite, sous les fausses c6tes, que partout ail- 

 leurs. Le ventre n'est pas volumineux ; il est plutot retracte, et ses muscles 

 droits ant^rieurs se dessincnt fortement sous ses teguments. 11 rend par la 

 percussion un son obscur. LYtat de convulsion oil se trouvent continuelle- 

 ment les muscles des parois abdominales rendent la palpation impossible ; 

 mais par la percussion des bypocondres, on obtient ce resultat que le bord 

 superieur dufoie ne remonte pas plus baut qu'a I'tMal normal, et qu'il existe 

 au niveau de la region splenique une matite tr^s-etendue et tr^s-considera- 

 ble, qui n'est pas le resultat d'un epancbement pleural, ainsi qu'on s'en as- 

 sure par I'examen du cute gauclie de la poilrir.e. Les poumoiis et le cornr 

 paraissent completement exempts de lesions. Aucnn phenomenc du cole du 

 cerveau. Les urines nc sont pas albumineuses; elles sont fortement cbargees 

 de la matiere colorantc de la bile. La langue est secbe ; la voix est exlreme- 

 ment faible. (On prescrit les opiaces a baute dose et les lavements laxalifs.) 



Les jom's suivants, les symptomes vont en s'aggravant, et le raalade suc- 

 combe le 23 juillet, trois jours apr6s son admission dans les salles. 



AuTOPSiE. — Abdomen. — A rouverturc de la cavite abdomiuale, on recon- 

 nait I'existence d'une peritonite generate tres-inten^e. 



Lefoie est refoule diiecfemeut d'avant en arriere et de dehors en dedans, de 

 telle sorte que les faces superieures du lobe droit et du lobe gauche pre- 

 sentent, chacune de leur c6te, une concavity qui regardo en avant et en de- 

 hors. Ces sortes de cavites, ainsi comprises enire la face superieure du foie 

 et la parol abdomiuale anterieure, sont remplies par un liquide d'un jaune 

 fonc^, ayant tout a fait I'aspect de la bile et tenant en suspension des flocons 

 albuniinuriques. 



Les circonvolutions de I'intestin sont accoK'CS les unes aux autres par des 

 fausses membranes moUes, de formation evidemment tres-recente, et teintes 

 en jaune par de la matiere colorante de la bile. 



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