80 



misphcre, et forme une depression pouvant loger una muitie de noix. Toutcs 

 sont situcies au niveau d'anfractuosites dont elles ont ecartc les parois. La pie- 

 mere, injectee vivement jusqiic dans les anfractuosites, se separc assez faci- 

 lement de la substance cercbrale, qui ne paralt point ramollie a sa surface. 



Sur riicniisplicre droit, il n'y a du pus qu'a la partie voisinc de la scissurc 

 mediane, tout le long de cette scissure, mais non point en couclie continue, 

 conune du cote gauche ; de plus, le pus se trouvc entierement dans Ic tissu 

 sous-arachno'idien, et il y forme de pctitcs collections logees dans dcs anfrac- 

 tuosites. La pie-mere de ce cote est generalement injectee, un pen moins que 

 du cote gauche. 



A la base de I'encephale, onne rencontre pas de traces de pus ni mcmc do 

 vascularisation inflammatoire. Les lesions semblcut parfaitemeut limitees a 

 la surface convexe des hemispheres. 



On coupe le cerveau, le cervelet, la protuberance et le bulbe en tranches 

 minces; on n'y trouve rien d'anormal. U n'y a point meme d'injection de la 

 substance cercbrale. Les parois dcs vcntriculcs ne sont pas altcrecs; il y a 

 dans chacun des ventricules lateraux une petite cuilloree de serosite legere- 

 ment louche. 



En resume, cette observation prescnle I'histoire d'un homme age de 3i ans 

 qui, sans avoir recu des coups sur la tetc et saus avoii- cu dcs antecedents 

 syphilitiques averes, aetepris, ilyadeux ans,avantouapresunacc6sdeperte 

 do connaissancc, d'une cephalalgie assez intense, bicn localisee, au-dessus de 

 I'oreille gauche, sans phcnomenes concomitants de paralysie. Cette cephalal- 

 gie a persists pendant les deux ans qui se sont ecoules dcpuis son acces, et 

 dans cette periode, il a cu deux ou trois autres attaques doni il ne sail pas le 

 caractere. Ouelques scmaines avant son eiiliec a I'hopilal, apres sa dcmi(>re 

 attaque, il a vu paraitre une diniinulion de la scnsibilile dans le cole droit du 

 corps, avec un certain embarras de la parole ; puis a lliupital ccs phenom^nes 

 sont dcvcnus plus saillants. Le maladc a eu un nouvel acces avec mouve- 

 ments convulsifs de toutlc c6te droit; la parole est devenue de plus en plus 

 embarrassee ; il a ^ti pris de fievre. Deux jours apres, il survient encore un 

 acces suivi de paralysie complete, et enfin quelques jours apres le raalade 

 meurt, apres neuf heures d'un acc{;s presque sans interruption. 



A I'autopsie, on trouve une lesion du parietal gauche ct uu abccs dans la 

 cavite arachno'idienne du meme c6te. 



Cette observation presente de rinfer^t sous plusieurs points de vue : 

 1° La lesion du crane que I'on a trouvce chez ce malade ne semble pas 

 avoir ete souvent rencontree. iVous avons fait quelques recherchcs a cet egard, 

 et nous avons du commcncer par les auteurs classiqnes. Aucun d'eux ne s'e- 

 nonce d'une facon pr(5cise a cet egard ; ils parlent en gentiral de I'osteite 

 (DiCT. EN 30 vol., art. Crdne; Dicx. en 60 vol., art. Crdne; Dicr. E.\ 15 vol.. 



