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 mi^re fois qiie I'index de I'enfant augmentait de volume ; au bout de peu de 

 jours, une listule se forma. Cette l(5sion, qui paralt n'avoir 6te occasionn^o par 

 aucune cause traumatupie, n'a jamais do/me lieu d aucune douleur, et nous 

 insislons sur ce fait, qui parait etre propre a cette maladie. 



Peu de temps apres, deux petites tumeurs sc montrercnt dans la paume de 

 la main, dans Taxe du doigt indicateur, un peu au-dessous de I'articulation 

 metacarpo-plialangienne. Ces petites tumours disparurent au bout de plusieurs 

 raois, apres avoir suppur6. 



Depuis deux mois la maladie a fait des progr^s, de nouvelles fistules se 

 sont ouvertes sur les parties laterales de I'indicateur, et la m6re est entree 

 avcc son enfant a I'liupital des Cliniques. 



La disarticulation m^tacarpo-phalangienne fut pratiquee le 15 mars. Cette 

 operation n'a ete snivie d'aucun accident; la plaie est aujourd'liui r^unie, et 

 I'enfant doit quitter domain I'liupital. 



Obs. II. — Une jeune fllle de 17 ans, couturi^re, 61ev6e dans le d^partement 

 de I'Yonne, d'une bonne sante, ncc de parents sains, eprouva, il y a trois ans, 

 dans le doigt medius de la main droite, une gene cpii la forca a renoncer a sc 

 servir de ce doigt pour coudre (c'est le doigt qui porte le de). En quelcpies 

 jours ce doigt doubla de volume. Cependant la malade n'eprouva aucune do?i- 

 leur ; la peau n'etait pas rouge ; la pression exerc(5e sur ce doigt n'eveillait 

 aucune souffrance. La tumefaction s'etendait a I'interligne m^tacarpo-phalan- 

 langien, a la base de la troisi^me phalange, et n'occupait que la face palmaire 

 du doigt. Un medecin appel6 crut a un phlegmon. 11 enfonca un bistouri au 

 niveau de I'articulation de la premiere et de la deuxieme phalange. 11 ne sor- 

 tit cpie du sang. Cette ouverture est restee flstuleuse et a donn6 lieu a un le- 

 ger suintement. Peu de temps apr6s se montra, au-dessus de I'articulation me- 

 tacarpo-phalangicnne, dans la paume de la main, une petite tumeur dure, in- 

 dolente, qui acquit le volume d'un pois et ccssa de croitre. Une semblable 

 tumeur s'est montree depuis peu de temps au-dessus de celle-ci. 



Cependant la tmnefaction du doigt demeura a peu pr^s stationnaire ; 11 ne se 

 forma pas do fistules ; il ne survint aucune douleur; la face dorsale resta in- 

 tacte, et la derniere phalange conserva tons ses caractSres normaux ; mais les 

 mouvements de flexion furent abolis et le doigt resta dans une extension 

 forcee. 



R^duite a cesser son travail a cause de cette difTonnit^, et ne voyant point 

 son mal s'amender, cette jeune fiUe est venue r^clamer une operation, qui a 

 t^t6 pratiquee il y a cinq jours par M. Nt^laton, 



Le doigt a et6 enlev6 dans Particulation metacarpo-phalangienne, ct en 

 meme temps a ete extraite la partie du tendon de la region pabnaire, oil s'im- 

 plantaient les deux petites tumeurs dont nous avons parl^. 



Aujourd'lnii la plaie est en voie de cicatrisation; la malade se leve ; lout 

 promet une prompte gu^rison. 



