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Dans les derniers temps, six semaines environ aprSs le ddbut de la mala- 

 die, apri^s que Ic nialade eut entrepris plusieiu's voyages ct piis les eaiix dc 

 Bade sans sncces, on recoumit que la turaeur avail acquis uu volume enornie ; 

 ellcdcscendait justpie vers la fosse iliaque dvoite. EUe etait bilobee; on y rc- 

 connaissail manifcstement la fluctuation. L'tHat general du sujet etait fori al- 

 tere; il y avail perte d'appetit, ainaigrisscment, etc. On se decida a tenter 

 l'(5vacuation du liquide conlenu dans cette poclie. Plusieurs applications de 

 potasse caustique furcnt failes au niveau de la region spleniquc , sous les 

 cotes. 



Au bout de liuitjonrs, un troeart, enfonce au point oiile peritoine avail dt<5 

 mis a nu, donna lieu a Tissue de 4 litres et demi de pus. Des injections lo- 

 dges fureut pratique5es dans la tumeur, qu'on vit decroitre insensiblement, re- 

 monler. etc. 



Trcnte jours aprcs roperation, le maladc se senlait micux, se Icvait, avail 

 repris de rappclit; une decroissance rapide de la pocbe ponctionnee donnait 

 le plus gi-and espoir, lorsque survinrent de nouveaux accidents. Un nouvel 

 abces se forma, et au bout de dix jours, le malade succomba. 



Disons, avant dc decvire la lesion d^couverte a I'autopsie, que les urines 

 du malade furenl examinees pendant toute la dur^e et jusqu'a la fin de la ma- 

 ladie, et qu'elles furent toujours limpides. 



Piece a.\atomique. — On voit d'abord, au point oil fut applique le causti- 

 que, une ouvertnre qui est continuee, sous forme d'un cylindre de la gros- 

 seur d'une grosse plume d"oie, dans la cavite abdominale. Co cylindre a une 

 longueur de 0,08 a 0,09, a partir de la parol abdominale jusqua la tumeur; il 

 relie ainsi la tumeur a la parol abdominale. II est conslilue par une bride , 

 resultat d'une phlegmasie , et analogue aux brides qui se produisent dans 

 foutes les sereuses, telles que la plevre, le pericaide, etc. 



On y inlroduit une grosse sonde, qui dc rcxterieur plonge ainsi dans la 

 tumeur. 



Au point de vue cliniquc, la formation d'une semljlable adberence devenant 

 listuleuse et livraut une voie sure a r(5coulement du pus, sous rinfluenco de 

 la polasse caustique, nous a paru digne d'interet. 



Le trajct flstuleux nous conduit dans une vaste pocbe, formte d'une part 

 aux depens du mesentere, et de I'autre du rein, poclic secondairc qui ne s'est 

 formee fpi'apres que le rein s'est rompu eu un point ; on penelre de cette 

 poche, dont les parois internes sont tapiss(5es de fausses membranes, resultat 

 sans doute des injections iodees, dans le rein lui-meme, qui est dcvcnu kys- 

 teux, scst developpe par sa pariie concave et a forme une large pocbe a pa- 

 rois minces , oii nous trouvons du pus grisiilre et des calculs d'un fort vo- 

 lume. 



L'un de ccs calculs est libre; il est a peu pies cubiquc et a ■> centimetres 

 de diametre L'aulre est enchatonne; il est un peu pUi.s ;;o.is,ranieux,eu forme 



