lies lesions craiiiemies analogues a cellc qu'oUrail notre malade, ne doiveul 

 pas nous emi)ecber de conclure que ces lesions sont rares. 



11 n'est pas frequent non plus d'observer des collections purulentes dans 

 I'intcrieur meme de la cavitc arachnoidicnne, ct en cela notre observation 

 piesente encore un certain interet. Leplus souvent le pus a pour sit^ge spe- 

 cial le tissu sous- arachnoidien ; quelquefois pourtant on I'a vu se r^unir en 

 abccs entrc I'os malade et la dure-mere ; on a vu mcmc, sous rinfluence d'une 

 hypcrostose cranienne saillantc al'interieuv.une collection purulentc entrc les 

 deux lames de la dure-mere. (Comptes rendus des seances de la Soc. de biol. , 

 p. 72, obs. de M. Titon.) 



2° Les lesions trouvees al'autopsic expliqueut-clles les pbenomenes obser- 

 ves pendant la vie de notre malade? Peut-on indiquer la marcbe de ces le- 

 sions, et pour ainsi dire leur age, par la marche de la maladie? 



La lesion initiale a certainement d^ic ra/Tection du parielal. Sous quelle in- 

 fluence a-t-elle paru? L'absencede toute mauifcslation syirtnlitiquc apparente 

 et de toute cause vulnc^rante nous laisse a cet (5gard dans le doute le plus 

 complet. 11 est probable que, lors de son premier acces de perle de connais- 

 sance, le malade resscntait deja depuis quelque temps quelques atteintes de 

 la cepbalalgie qui ne I'a plus quitte depuis. Nous atlribuons ce premier acces 

 et tons ceux qu'il a presentes jusqu'a son entree a I'bopilal a de vives con- 

 gestions survenant assez brusquement au niveau du parietal gauche malade, 

 dans les meninges et peut-etre aussi dans I'bemispbere correspondani du cer- 

 veau. Ce qui prouve que ces acces elaient dus a de simples congestions, c'est 

 qu'ils n etaient pas suivis d"bemiplegic. 



Quelques semaiues avant I'entrue du malade, la congestion a commence a 

 devenir permanente : de la la diminution de sensibilite dans tout le cote 

 droit; de la I'embarras de la parole et la dilatation de la pupille du cote 

 droit. 



Dix jours apres son entree, le malade aune nouvelle attaque, a la suite de 

 iaquelle il est pris de fievre : tous les pbenomenes augmentent. Ce n'est peut- 

 etre qu'a partir de cette epoque que s'est forme le pus dans ses membranes ; 

 peut-etre aussi n'est-ce que dans les deux ou trois derniers jours que la sup- 

 puration s'est etablie dans le tissu cellulaire sous-arachnoidien. 



3° 11 nous scmble que le diagnostic etait impossible a poser dans le cas qui 

 nous occupc. L'ensemble des symptomes devait nous faire suposer I'exis- 

 tence d'une tumeur ducerveau. Les acces epileptiformes repetes, la cepbalal- 

 gie Vive, Tbemiplegie incomplete de sentiment, la dilatation permanente de 

 la pupille, lout coutribuait a nous pousser dans cello voie. La localisation biea 

 nette de la douleur de tele nous semble elre le pbenom^ne qui devrait avoir 

 le plus de valeur dans un cas aussi douteux que celui-la. Un autre symplome 

 devrait encOre etre pris en grande consideration lorsqu'on le constaterait : 

 nous voulous parier de rerap<Uemeut des legiimcnls craniens au niveau du 



