81 

 art. Osteite), et disent qu'ellc peut coramencex' soit par ta table interne, soit 

 par la table externe; mais on voit que leurs descriptions s'appliquent surtout, 

 soit aux exostoses de la face interne du crane, soit aux caries du roclier. La 

 lesion presentee par notre nialade consistc en nne sorte d'ulceration de I'os, 

 sans qu'il y ait des signes bien manifestes soit de carle, soit de necrose. 11 

 n'y a aucune saillie de I'os a I'intcrieur de la cavite cninienne. Cette ulcera- 

 tion est limitee a I'os parietal gauche, et par consequent tout a fait indcpen- 

 dante du roclier ; enfin il n'y a pas perforation de I'os a ce niveau. Ce sent la 

 les principaux traits de la lesion offerte par notre malade, et ni dans les arti- 

 cles que nous avons cites ni dans le traite de M. Nelaton, nous n'avons rien 

 trouve qui put s'y rapporter. Nous avons compulse toute la sdric des Bulle- 

 tins DE LA SociETE ANATOMiQUE et la Collection de l'Union medicale, sans 

 etrc plus heureux. 



Dans Aljcrcrombie ( Rech. pathol. et piuvt. sur les maladies de l'ence- 

 PHALE ET DE LA JioELLE EPiMERE, 2= edit , traductiou dc M. Geudriu ), nous 

 avons puise les faits suivants , qui out une certaine analogic avec le notre. 

 Dans fobs. XC, p. 265, il est ([ucstion d'une fenime agee de 48 ans qui, un an 

 avant sa niort, tomba dans un escalier et se lit des contusions a ta tete. Dtis 

 lors sa sante se deteriore ; elle se plaint d'une douleur fixe a la tete. Cepen- 

 dant elle continue scs occupations domestiques jusqu'a trois semaines avant 

 sa morl, qu'elle est prise de lievre et de delire furieux. Ces accidents dispa- 

 raissent apres une saignee. Elle continue a ressentir une douleur fixe et pro- 

 fonde dans le cote droit de la tete, a pen de distance de I'oreille qui est le 

 siege d'uu ccoulement. Trois jours avant sa mort, elle tomlie dans le coma, 

 avec paralysie incomplete du cote gauche et mouvements convulsifs du bras 

 droit. 



A I'autopsie, on reconnait dans toute la surface interne du crane un singu- 

 lier ctat de maladie.n La table interne semblemanquer dans toute son etcndue, 

 oil Ton voit a nu le tissu rugueux, irregulier et celluleux de la partie centrale 

 des OS du crane... L'erosion est la plus profonde sur les parietaux, qui sout 

 minces et transparents dans plusieurs points et tout u fait perfores dans d'au- 

 tres... A la partie inferieure de I'hemisphere droit du cerveau, vers sa partie 

 posterieure, il existe un abces consideralde... » 



On voit que si cette observation a plusieurs traits de ressemblance avec la 

 notre, elle en differe cependant nolablement par I'etendue de la lesion, par la 

 perforation des os, par la maladie du rocher, etc. 



Abercrombie, dans les reflexions quisuivent son observation, cite plusieurs 

 faits analogues qu'il tire de differenls auteurs. 



Ainsi Desault paiie d'un malade mort un mois apres un coup recu sur la 

 tete, et chez lequel on trouva la table interne noircie dans toute I'etendue d'un 

 des parietaux. La dure-mere ctait aussi adh^rente la quailleurs; il y avail de 

 la suppuration a la surface du cerveau. 



C. R. 6 



