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ces granulations se rencontrent assez frequemment a la Tois dans les meninges 

 et dans les reins, lorsqu'elles existent dans le pounion. Leur structure est la 

 meme dans ces differents organes, sauf les difTerences apportees par les epi- 

 theliums pulmonaircs. Leur aspect exterieur est le mcme aussi, sauf habi- 

 fuellement une coloration un peu plus opaque dans les reins. La persuasion 

 oil nous sommes generaleraent quen dehors du cancer, les poumons ne peu- 

 vent gu^re etre attelnts que de tubercules, a fait bien des fois considerer 

 comme tubercules les granulations des mc^ninges, lorsque ni celles des pou- 

 mons ni cellos des meninges n'etaient des tubercules. Nous ne parlous pas de 

 celles des reins, car il est bien rare que, dans un cas de m^ningite, par exam- 

 ple, ou d'afTection pulmonaire, on songe a donner a Tinspectiou du rein le 

 soiu quelle merite. 



Lorsqu'on voit la persistance avec laquelle le tubercule, avec ses elements 

 anatomiques ou corpuscules caracteristiques, avec sa couleur jauuAtre, son 

 aspect casecux, etc., en masses de volumes divers, se fixe a la fois au sommet 

 des poumons seulement et dans les ganglions lyraphatiques en meme temps, 

 tres-generalement du moins, on se demande comment on a pu considerer des 

 granulations uniformement cparscs dans tous les lobes pulnionaires et ne 

 se montrant pas dans les ganglions comme etant le premier degre ou stade, 

 du developpement du tubercule. 



11 resulte de cettedcuxieme observation plusieurs fails importants qui sont 

 communs aux granulations grises du poumon, a celles du rein, des meninges 

 et de divcrses sereuses, granulations qui, ainsi qu'onlesait, coincident quel- 

 quefois dans toutes ces parties du corps en meme temps. II resulte, disons- 

 nous, de cette observation, que les granulations grises sont des produits 

 morbides parfaitement organises, ayant leur constitution anatomique propre; 

 ils rcnferment en effet des elements de forme, de volume et de structure bien 

 determines, le tout rcuni par de la substance amorphe grisatre, accompagnee 

 ou non, selon la nature des organes raalades, des elements qui composent le 

 tissu oil siege la granulation. Ces produits morbides sont done bien diffe- 

 rents des tubercules ; ils constituent un produit morbide a part et offrent une 

 marche qui lui est propre. 



II est incontestable que le tubercule, avec ses elements ou corpuscules ca- 

 racteristiques, peut venir conipliquer ce produit. Cette complication est in- 

 contestable, mais sa frequence reste a determiner; il est incontes- 

 table aussi, et la structure des granulations grises le prouve, que ces pro- 

 duits-la ne sont point un blasteme qui prepare la g(''n(5ration du tubercule 

 ou qui scrait destine a se transformer en tubercule ; il ne faudrait pas croire 

 non plus que c'est une varii-te du tubercule, que c'est du tubercule imparfai- 

 fement developpe, car le tubercule peut se presenter en grains ou amas plus 

 petits queles granulations grises, et a cette epoque U offre nettement deja ces 

 rorpusculescaracteristiques, offrantlescaracteresqu'ilspresenteront toujour? , 



