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je coustatai I'existencfi de six Ijlessures r^centes par un instrument a la fols 

 piquant et trancliant. Une seule tHait pt^ntJtrante. Situ^e au niveau du dixieme 

 espace intercostal, du c6t(^ gauche, un peu au-dessus de la region splenique 

 proprement dite, cette plaie donne issue a une portion d'organe interieur 

 hernie qui me parut tout d'abord etre une portion d'epiploon; c'est un ap- 

 pendice de couleur rougeatre, long de 6 centimetres, non crepitant a la 

 pression des doigts, revetue de feuillets sereux tres-mobiles I'lm sur I'autre ; 

 sur sa surface, on distingue nettement de petits caillots, indices d'hemorrha- 

 gies recentes, mais suspendues. Du reste, aucune de ces plaies de la poitrine 

 n'est le siege d'un ecoulemciit sunguin extericur. La sonorite pectorale est 

 normale partout ; la matite du cunir est un peu voilee. L'abdomen est meteo- 

 rise, tres-doiiloureux. Plusieurs traces de contusions sont disseminecs sur 

 les diverses parties du corps ; les plus fortes siegent sur la region malaire et 

 sur I'epaule gauche. L'avant-bras du meme c6te otrre a la reunion du tiers 

 moyen avec le tiers superieur deux solutions de continuite produites par le 

 coup de feu. La plaie d'entrc-e qui cxisle sur le cote antero-externe de l'avant- 

 bras est plus grande, plus depriinee, plus noire que la plaie de sortie qui se 

 voit au cote postero-interne du membre. Ces plaies ne sont pas saignantes. 

 Le corps de I'avanl-bras est un peu gonlle, douloureux ; la continuite des 

 deux OS parait etre intacte, bicn que le projectile ait traverse I'epaisseur trans- 

 versale de l'avant-bras. La manclie de la blouse du blesse olTre, au point cor- 

 respondant a roriflce d'entree, un trou rond taille comnie par un emporte- 

 piece, tandis que le trou de sortie est pratique comme par I'cartement, par 

 dilaceration du tissu vestimentaire. Ces blessures de l'avant-bras ne presen- 

 tent aucune indication sp^ciale; j'applicpiai tout simplement des compresses 

 imbibees d'eaufroide surle membre mis en pronation. Des pansements sim- 

 ples furent poses sur les plaies penetrantes de la poitrine. La conduite a tenir 

 6tait beaucoup plus delicate pour la blessure avec issue d'une portion de vis- 

 c6re interieur. Un boyau est sorti, disaient les assistants, il faut le faire ren- 

 trer. Au premier examen, comme la plaie siegeait a la limite inferieure de 

 la poitrine, sur I'hypocondre gauche, et vu I'apparence graisseuse du bout 

 herniaire et le defaut d' exhalation gazeuse par les petites plaies de sa surface, 

 je cms a I'existence d'une hernie epiplo'ique ; d'ailleurs l'abdomen etait ex- 

 cessivement douloureux, tres-distendu. Je pouvais craindre, en essayant la 

 reduction, de rouvrir des sources d'hemorrhagie incoercible. Immediate- 

 ment, pour combatlre a la fois la menace de suffocation et la douleur abdo- 

 minale, j'appliquai des ventouses scariliees et quelqut^s sangsues sur la base 

 de la poitrine et l'abdomen, puis un cataplasme arrose de teinture d'opium ; 

 j'etablisune compression moderee surle bout herniaire aprSs avoir serre un 

 fil au-dessous des petites plaies ; culin, et comme principale ancre de salut, 

 je prcscrlvis I'adminislration d'une potion opiacec, par cuiller(5e tonics les 

 dix minutes. 



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