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Deux heures apris, le h\ess6 g(5inissait beaucoup moins ; ranxl^t(? de la res- 

 piration avail notablement dimimie. Je lis renouvelcr la potion opiacro, qui 

 mo panit iloinptcr n'-ellement la doulciir. 



Le lendcmain, vers buit heures du matin, Ic pouls etait devenu frequent et 

 assez fort, la peau ehaude; les douleurs ([talent encore vivos par intervalles. 

 Dans un ciTort subit de vomissement, le blesse et sa mere entendiventun v(''- 

 ritable sifllement d'air du cote do la plaie. Je pensai aussit(M ([ne le poumon 

 avait pu s'y engager. Je la mis a di'couvert et je reconnns en effct que le 

 bout epipio'iqnc, dont j'avais la veille conjecture I'issue, etait nne lan- 

 gnette du lobe inferieur du poumon. L'eirort du vomissement avait en jiour 

 effet d'augmentcr la longueur de la bernie et de rendre tr6s-perccptible le 

 sifflement de I'air. D'aillenrs, je n"en persistai pas moins a no pas tenter la re- 

 duction de cette bernie qui, laissant passer de I'air par les pelites plaies de 

 sa surface, pourrait bien, une fois reduite, laisser couler du sang. Jc pensai 

 qu'a I'aide d'une compression assez forte et de ligatures successives posees 

 sur cct appendice, en allant de lextremite vers le collet meme de la bernie, 

 elle finiraitpar se mortifier, sc detacher naturellemeut, sauf, apres hi cjiute, 

 a r6unir la plaie cutanee, en la ravivant an besoln. Ce qui me faisail douter 

 aussi dc I'absolue gravite de la bernie propremcnt dite, c'est que les douleurs 

 les plus vives siegeaicnt danslabdomen. I\"y aurait-il pas eu plaie pc^netrante 

 a la fois de la poitrine et de I'abdomen? Le poignard avait ete enfonce de 5 a 

 G centimetres dans nn lieu oil le diapbragmc louche la parol costale [[\. Du 

 cole des votes respiratoires, aucun accident serieux n'avait encore uclate, pas 

 de toux, pas d'henioptysie; les signes stiMboscopiques sont satisfaisants ; pas 

 de matit6, il y a an contraire de la sonorite exageree a la base du thorax, du 

 c6te de la blessure. 



La fievre de reaction 6tant vive vers midi, jc pratique une saignee du bras 

 de 500 grammes. J'avais present, le matin, des frictions avec I'onguent niei- 

 curicl sur I'abdomen. Le catheterisme vesical donne issue a nne tre.^-iietite 

 quantite d'urine. Un lavement simple est rendu sans matif'res fecales. 



La saignee fut suivie de plusieurs bein-es d'un calnie tres-profond. ^hiis, 

 dans la soiree, le ra6t(5orisme abdominal s'augmente beaucoup jiar la pi'oduc- 

 tion de I'emphys^mc sous-cutan('' qui a son point de d(''part autour des plaies 

 de la poitrine. 11 se produit meine une petite bernie inlestinale ^bubonocele 

 parl'anneau inguinal du c6t(5 gauche, qniest naturellemeut Ires-large chez ce 



(1) Pour juger pratiquement la valeur de cette conjecture, jc simulai sur le 

 cadavre de I'assassin Mabrouk la blessure demon malade : j'enfoncai la lame 

 d'un couteau a 5 on C centimetres de prol'imdeur, an niveau du dixi^nie es- 

 pace intercostal ; il me fut facile d'ameuer par la plaie une longuetle du pou- 

 mon, et je conslatai la penetration de I'instrument dans les deux cavit('S 

 pplanchniq\ics a travers le dinphragme. 



