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 La 16vre anterieure ou superieure de la plaie forme une sorte de boun'elet 

 cpii tend a s'elever sur le tissu du poumon; lalevre inferieureou posterieure 

 ne manifeste pas encore cette tendance. Le blesse, quand on panse cette 

 plaie, souffre tres-moderement ; il rapportc la douleur plutot a la plaie memc 

 qu'a la hernie dont le tissu parait etre maintenant impermeable a la respira- 

 tion. A Tavant-bras gauche, en dessous de la cicatrice de la plaie antero-ex- 

 terne (ouvcrturc d'cntrce), je constate un noyau d'induration dont la nature 

 me parait ditTicile a prociser, c'est sans doute un coi-ps etranger ou une pe- 

 tite esquille osseuse que I'admirable vis medicatrix s'elTorce d'eliminer. On 

 sent battre I'artere radiale, avec son calibre normal, a un centimetre de la 

 cicatrice. Les mouvements de supination, d'elcvation, de pronation du mem- 

 bre sont executes sans douleur. L'emphys6me sous-cutan^ a presque disparu. 



Depuis quelques jours le blesse a vu reparaitre des epistaxis assez abon- 

 dantes qui etaient, avant I'accident, une habitude morbide constitutionnelle. 

 Depuis le premier jour il a gard6 forcementle decubitus horizontal ; plusieurs 

 fois j'ai essaye de le faire asseoir sur son seant; mais il ne peut encore gar- 

 der cette position qu'une ou deux minutes, a cause d'une imminence de ver- 

 tiges ou de syncope. 



Le 1" juin, la 16vre sup(5ro-anterieure de la plaie est v^getante, la 16vre 

 post^ro-infcrieure est de niveau avec le reste de la peau. Le bless6 a un peu 

 souiFert au niveau de la plaie et sympathiquement vers le point correspon- 

 dant de la poitrine, du c6t6 oppos6. Au-dessous de la cicatrice de la plaie 

 anterieure de I'avant-bras, on sent aujourdhui un petit corps mobile. 



Le 4, je constate la continuation de I'atrophie du bout herniaire qui, par sa 

 conformation et sa coloration d'un rouge vif, ressemble beaucoup au gland 

 de la verge, dans le cas de balanite aigue. Les epistaxis se reproduisent, 

 mais sans aucun caractere alarmant. Apyrexie complete. La cicatrice de la 

 plaie de I'avant-bras a donne issue spontancmcnt a un tres-petit fragment 

 osseux detachc par suite d'une simple ecornure que la balle avait produite 

 sur I'un des deux os, en traversant I'espace cpii les separe. 



Du 4 au 23 (viugt-septieme au quarante-sixieme jour), la hernie reste rouge, 

 dure, sans odeur gangreneuse ; malgre des pansements avec I'onguent de la 

 mere renouveles deux fois par jour, le travail de mortification et de suppu- 

 ration marche tres-lentemcnt. Les bourgeons de la plaie cutan^e ne se re- 

 tractent pas encore au grc de nos conjectures sur la possibility d'une gan- 

 grene spontan^e par une sorte d'ctrauglemcnt graduel du collet herniaire. 

 Du reste, la station assise est toujours tres-dilTicilc a supporter ; il se produit 

 presque immediatement vers la plaie et vers le point similaire du c6t6 oppose 

 un tiraillement qui, joint au vertige, decourage presque aussitot le malade et 

 le fait renoncer ade nouvelles tentatives. Je pratique la constriction avec un 

 ruban etroit, et je fais appliquer sur la hernie un cataplasme dit suppuratif 

 avec pulpes d'oignons chaudes et onguent de la mere. 



