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 Dans ces deux demieres, le grand axe parait ctre parallfele a la direclion ilii 

 ligament de I'oupart. 



Ainsi il existe, sur la region oil so passe le plit^nonii;nc, deux groupes do 

 dilatations bien distincts et bien caracteriscs : Tun abdoniino-ci'ural, compose 

 des grosses ampoules ou tumours an moins sous-dcrmiques ; I'aulre simple- 

 ment crural, forme par los petites vesicules sous-epidcrmiques, par I'une des- 

 quelles s'c^coule la lymphe. Les grosses ampoules sent toutes trois en dedans 

 duiieligne verticalequipartagcrait I'entonnoir femoral en deux particsegales ; 

 les petites vesicules sent en dehors de cette ligne. 



Quelles sont les connexions qui peuvent exister entre ces deux groupes? Cc 

 qui n'clait d'abord qu'une hypothese, cpi'une simple vue de I'esprit, est de- 

 venu une veritable evidence, par suite de quelques manoeuvres pratiquees sur 

 le siege de I'afTection, a savoir que ces grosses ampoules, les deux superieures 

 du moins, sont les reservoirs qui fournissent la plus grande partie de la lym- 

 plie qui s'ecoulcparla vesicule. En etTet, celle-ci ctantouvcrtc et I'ecoulement 

 livre a lui-meme, il est peuabondant; mais si Ton cxerce une pression 

 brusque sur les ampoules, on fait sourdre de la petite plaie un ruisseau beau- 

 coup plus considerable, qui tend a se detacher de la surface de lapeau, comme 

 la veine liquide d'une saignec qui coule mal ; une fois memo cette pression a 

 produit un veritable jet en arcade assez energique ; une autre fois, en pres- 

 sant vivement sur I'ampoule superieure la plus cxterne, j'ai fait eclater spon- 

 tanement la petite vi^siculc, encore mal cicatrisee apres une emission expcri- 

 mentale. (J'ai du profiler de I'avertissement pour engager la malade a cviter 

 soigneusement tout choc sur cette partie.) 



Lorsqu'au contraire la pression est excrcee entre les ampoules et les vesi- 

 cules, I'ecoulement de la lymphe s'arrcte a peu pros completement. Ce qui a 

 lieu la mecaniquement et par I'effet de la volonte sc produit naturellement 

 dans les diverses positions que prend la dame X..., et sous rinlluence de cer- 

 tains elForts. Ainsi, dans la situation verticale, recoulement est plus abondant, 

 parce que les ampoules se trouvent plus fortement comprimces entre les te- 

 guments et le plan musculaire abdominal ; dans la toux, I'ecoulement a lieu 

 par saccades ; et 11 augmente visiblement sous les efforts analogues a ceux de 

 la miction ou de I'exoncration alvine. 



11 est done manifesto que les grosses ampoules communiquent directement 

 avec la vesicule qui donne issue a la lymphe reunie en masse dans ces reser- 

 voirs, et que cette communication a lieu par un troncule anastomotique ve- 

 nant s'aboucher dans la lumiere meme de la vesicule. 



La portion de lymphe qui peut provenir des varicosites susdermiqucs pa- 

 rait insignifiaute, car une constriction exercee a I'aide d'uu lien, a dilTerentes 

 hauteurs de la cuisse, no parait avoir aucune influence sur la quantite qui 

 s'ecoule dans un temps donne. 



La grosse ampoule situee au cote interne dc Tentonnoir des vaisseaux fe- 



