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a des connexions intimes avoc Ics muscles, et dont I'ablation mettrait a iiii 

 des parties profondos et unc vaste surface ; les enfants nouveau-nt^ ne re- 

 sistent pas a de sendjlables operations et chez eux la principale cause de 

 Hiort en pareil cas, est la perte d'unc quantite considerable de sang. 



M. Nekton s'arreta a I'idee de faire une ponction, qui devait I'instruire tout 

 d'abord de la nature du liquidc et du volume de la poche qui le contenait. Si 

 la tumeur ctait composee de kystes nombreux, toute operation aurait 6te 

 suspendue ; s'il s'agissait d'un kyste unique, la ponction serait continuee 

 jusqu'a I'entiere Evacuation du liquide. Un trocart fut enfoncci dans la poclie, 

 et il s'Ecoula 700 grammes (une livre et demie environ) d'un liquide sereux 

 fortement colore en rouge par du sang, mais ne contenant pas de caillots. 

 Lorsque tout le liquide fut ecoule, on vit cpie la tumeur se composait de plu- 

 sieurs pocbes, dont Tunc (celle qui avait (5te ponctionnee) etait bcaucoup plus 

 volumincuse (pie les autres; mais alors cettc poche video formait une sorto 

 de bourse flasque, pendante, qui devait, si on I'abandonnait a elle-meme, se 

 remplir de nouveau en peu de temps. D'autre part, I'idee d'injecter dans cette 

 grande cavite uno quanlit(5 considerable de teinturc d'iode ne pouvait etre 

 admise. Aussi M. Nelaton r(5solut-il de resEquer cette poche en s'entourant des 

 precautions suivantes : il appliqua les parois I'une contre I'autre et passa des 

 fits a la base de la tumeur, de facon a obtenir la reunion immediate apres la 

 section, et il coupa au-dessus des his toute la partie de la tumour qui depas- 

 sait. Les sutures iStaient trfes-rapproch^es. L'enfant ne perdit pour ainsi dire 

 pas de sang. A la place de la tumeur, on voyait alors une suture de 10 centi- 

 metres de long environ, partant de la clavicule et allant au-dessous de I'oreille. 



L'enfant fut reporte a sa nourrice. Nous empruntons a M. le docteur Virlet, 

 qui a rapporle I'observation de cet enfant dans sa these, les details qui sui- 

 vent. Le premier jour que cot enfant etait entre al'liopital, onl'avait allaite a 

 I'aide du biberon. L'operation tenninee, on lui donna diff^rentes nourrices. 11 

 prit parfaitement le sein ; mais ces femmes montrerent toutes a le nourrir 

 une telle repugnance qu'on fut oblige d'y renoncer an bout de huit on dix 

 jours, et de recourir a un artifice quelconque pour le nourrir. Cependant la 

 plaie se cicatrisait pour ainsi dire a vue d'oiW. Le 20, il ne restait plus qu'un 

 point saillanl qui navait pas c^te snfTisamment scrre dans la ligature. Le vo- 

 lume de la tumeur s'elait accru, et Ton pouvait estimcr a 200 grammes la 

 quantity de liquide qu'elle contenait. Une petite tache erysipelateuse se mon- 

 tra sur la poitrine du cote malade , tache qui fut couverte d'une couche de 

 collodion, ainsi que la partie superieure de la tumeur, qui prc^sentait une 16- 

 gtire exfoliation de I'epiderme. Le 23, il ne restait aucune trace de ce com- 

 mencement d'erysip^le, si Ton doit donner ce nom a une petite tache rou- 

 geatre qui disparut si facilement. Mais des ce moment reufant s'achemina 

 lentement , progressivcmcnt vers une morl cerlaiue. Comme cola arrive si 

 souvent dans les hospices chez les enfants que Ton est oblige d'allaiter arti- 



