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 Ic tissu rouge, ramolli, offre tous les caractercs de I'liepatisation rouge et va 

 au fond dc I'eau. I'artout ailleurs c'est de la sih-osite sanguiuolentc et spu- 

 ineusc. Lc pericavde ofl're une adherence gcnerale et complete avec le coeur. 

 L'union est intime surtout vers la poiute et le bord gauche de I'organe, elle 

 Test heaucoup molns a droite et surtout vers la base ; partoutcependant, avec 

 dcs tractions Icntes et menagees, on parvient a scparer completement le peri- 

 carde de la surface du cocur. 

 La tumeur de la region tliyro'idienne fut dissequee avec soin. 

 En la scparant de la peau qui la recouvre , on constate dans lc tissu cellu- 

 laire sous-cutane, au-dcssous des piqi!u"es, une ecchymose de la largeur d'une 

 piece de 5 francs. Etale au devant de la tumeur et rcfoule de maniere a former 

 une saillie a couvercle ant(5rieur, le sterno-masto'i'dien du cote gauche a au 

 moins 6 centimetres de largeur ; a droite il a a peu pres son volume nor- 

 mal, les sleruo-lhyroidien et stcrno-hyoidien dc chaque cote sont egalement 

 elargis et aplatis; la tumeur qui remonte en haut jusqu'au niveau dc I'os 

 hyoTdc, descend jusqu"a la fourchette du stcrnijm. 



A dioite, la carotide et la jugulaire interne ont conserve leurs rapports 

 normaux; mais a gauche, tandis que la carotide est restee, ainsi que le tronc 

 brachio-cephaliquc, accolee a la parlie posterieure de'la tumeur, qui est 

 comme crcusce en sillon pour la recevoir, la veine jugulaire, refoulce en de- 

 hors jusquaux limites extremes de la tumeur, occupe la region sus-clavicu- 

 laire. On retrouve le nerf pneumo-gastrique entre les deux vaisseaux, mais 

 egalement cloigne de I'un et de I'aulre. 



Des veines tres-nombreuses se voient a la partie superieure de la tumeur 

 et a sa face anterieure; elles vont se jeter dans un plexus veineux assez abon- 

 dant place au niveau de I'os hyo'ide. 



Enfin, par sa face profonde, la tumeur repose sur la trachee qu'elle entoure 

 completement, non-seulement en avant et a gauche, mais encore a la partie 

 posterieure; car un lobe epais de 2 centimetres partant du cote gauche vient 

 se placer entre la trachee et I'oesophage, et vient sc terminer en avant a 

 moins de 1 centimetre de la limite la plus anterieure de la tumeur. Aussi la 

 trachee offre-t-elle d'une maniere tres-notable une concavite toum^e a gau- 

 che, et Ton voit sans peine qu'elle est retrecie et aplatie dans une gTande par- 

 lie dc son etendue. 



Le liquide trouble , d'un jaune grisatre contenu dans le kyste central de la 

 tumeur, est entierement formed d'un serum tenant en suspension une cer- 

 taine quantite de globules dc sang, et surtout de cristaux de cholestcrine en 

 quantite telle que c'est a elle que le liquide doit sa couleur et son aspect 

 micace lorsqn'on I'agite. Lorsque ce liquide tombe sur un linge qui s'imbibe 

 de la serosite, il resfe convert d'une couchc epaise de paillettes micacecs, en- 

 tierement formees de cristaux de cholestcrine. Le kyste superficiel du som- 

 met de la tumeur offre un aspect bleu rougeatre, dii au liquide de couleur et 

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