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 mt^me jour, lo maladc sc plaint d'(?prouver ile la doulour au niveau des mol- 

 Icts. On troiive aux endroit? qu'il indlquc des cordons durs sous-cutanes for- 

 mes par les vuincs oil le sang s'cst coagul6. 



A partir dc ec jour, le malade ne vomit plus ; 11 continue a avoir la diar- 

 rhee. Perte dc Tappetit : le malade ne mange presque plus. 



L'estomac ne semble plus aussi dilate qu'auparavant , ct quelquc soiu 

 qu'on y mette , il est impossible dc determiner le pbenomene de fluctua- 

 tion stomacale , pli(inomene qui a etc si sensible jusque dans ces dernicrs 

 temps. 



La tiiberculisation pulmouaire fait des progrfes tr6s-rapides. Vers le 10 sep- 

 tembre, la matit6 du sommet droit a fait place a une sonorite tympaniquc 

 sensilile, surtout en avant.Onentendsous la clavicule du cote droit, et dans 

 une etendue aussi large que la paume de la main, uu souffle caverneux am- 

 phorique. Le retentissement de la voix et de la toux a aussi Ic timbre amplio- 

 rique. Cracbats purulents tr^s-abondants. 



Le malade s'affaiblit de jour en jour; il meurt le 26 septembrc, n'ayant pas 

 Yomi une seule fois depuis le 24 aoiit , et n'ayant plus ofl'crt la fluctuation 

 stomacale depuis cette meme ^poque. 



AuTOPSiE le 28 septembrc, quarante heures aprt-s la mort. 



La cavite abdominale contient une petite quantite de serosite citrine. U n'y 

 a aucune trace de ptJritonite rtJcente ou ancienne. 



L'estomac n'a pas les dimensions que pouvaient faire supposer les pbeno- 

 menes observes pendant la vie ; il n'est pas notablemcnt plus grand que dans 

 I'litat normal. 11 est dirige transversalement, n'ofFre a I'exterieur aucune tu- 

 meur, aucune Idsion quelconque. En I'ouvrant de I'orifice cardiaque vers 

 I'oriflce pylorique, le long de la grande courbure, on recounait que ses pa- 

 rois sent tres-bypertropbiees, et d'autant plus qu'on s'approcbe davantage du 

 pylore. L'^paississement porte surtout sur la coucbe celluleuse qui s^pare 

 la membrane nmqueuse de la tunique celluleuse. L'estomac, etale sur une 

 taljle, montre sa membrane muqueuse toute plissee ; les plis, cxtremement 

 prononc6s, out leur direction princlpale d'un des orifices a I'autre. Cette dis- 

 position indique tres-clairement que l'estomac a 6te bcaucoup plus dilate 

 qu'il nel'est au moment de I'autopsic; il doit avoir conmience ;i revcnir sur 

 lui-meme au moment oil le malade a cesse presque completement de manger 

 et de vomir, c'est-a-dire un mois avant sa mort. 



L'orifice pylorique, qu'on a conserve intact, est considiJrablement r^trtei ; 

 le bout du petit doigt s'y iutroduil avec peine. 



La membrane muqueuse de Testomac n'est pas seulement plissee : elle est 

 comme boursoufli'C. II y a dans toute sou elendue, et nommement aupres du 

 pylore, une congestion manifeste de cette membrane. 



A 4 centLmtljtres du repli pylorique, on volt, dans un endroit qui corres- 

 pondait a la grande courbure de l'estomac, deux petites ulcerations ayant de 



