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 publii'S montrcnl quo I'inllnonoo dos oxnV nlrooliqups sur Ic df^velop- 

 ppnient desiilcOrcs simplos cle I'cstomac n'ost pas doutciix. Tousle? 

 aiiteurs qui out Oerit surFulcf-rc simple d(> restomac ont aussi not6Ui 

 coincidence i'lequente des luberculos pulnionaires (pic Ton rencontre 

 a pen pres dans Ic tiers des cas; le maladc dent nous avons donnc 

 riiistoire etait tuberculeux ; mais il n'a commence a tousser que qua- 

 Irc ans apres le d6but de son affection stomacale. 



11 est admis ptMieralement que cliez les malades atteints d'ulceres 

 simples de Testoniac, la uuliition denieurc prcsqne intacte : noire 

 nialade, qui avait et6 fortement conslitue, s'etait beaucoup amaigri ; 

 raais il faiit remarquer qu'il vomissait tous les jours apres cbaque 

 repas, el qu'unc tres-petite parlie des aliments iniic'res devail francbir 

 le pylore. 



Le siege de I'ulcere principal qui se trouvait au pylore, et qui avail 

 produit un refr6cissement tres-marciui de eel orifice, explique la dis- 

 tension considerable de I'estomac apres lingestion des aliments et des 

 boissons. Ces matieres s'accuraulaient dans I'estomac; une quantity 

 considerable de gaz etait produite, et alors I'estomac se gontlait de 

 telle sorte que Ton reconnaissait sa forme en examinant la parol abdo- 

 minale. Cost alors aussi qu'on percevait surloiit la fluctuation stoma- 

 cale par la succussion abdominale. An bout de deux ou trois lieures 

 I'oriiice pylorique commencait a etre franclu avec peine par ([uelques 

 matieres deja chymiflees ; mais I'ulcere situ6 pres de cet orifice se 

 trouvait souniis a desfrotlements et des tiraillements donloureux : de 

 la augmentation de la gastralgie ; de la peut-elre aussi phenonienes re- 

 llexes donl le resultat etait le vomissement. Apres ce voraissement, 

 qui suivit regitiierement cbaque repas pendant [ilusieurs mois, Festo- 

 mac s'affaissait aussilot et il devenait impossible de sentir de nouveau 

 la tluctuatiou stomacale. Plus tard, lorsqu'il antra a I'hdpital, le ma- 

 lade ne vomissait i)lus apres cbaque repas. Un mois avant sa mort il 

 cessa de vomir coinpleteinent ; il est vrai qu'alfaibli par la marcbe ra- 

 pide de ses tubercules, par la fievre, par une diarrhee incessante, il ne 

 mangeait presque plus. Depuis le moment oil il a cegs6 de vomir, on 

 n'a plus senti la fluctuation stomacale, ot restomac ne s'est plus gon- 

 fle comme auparavant. 



A I'autopsie, ce qui nous a frapp6s d'abord, c'est devoir I'estomac a 

 peine dilate, taudis que pendant la vie il nous avail ele facile de con- 

 dtator qu'il offrait de tres-graudes dimensions. Mais aprcH I'avoir fendii 



