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Les portions declives du bassin renfermaieut a peine quelques cuiller^es de 

 serosit^ citrine. 



Les autres visceres abdominaux etaient a I'etat sain. La vcsicule du flel ue 

 paraissait pas distendue outre mesure ; la bile coulait libremeut dans le duo- 

 denum. 



Les organes thoraciques etaient normaux. Le poumon gauche offrait des 

 adh^rences pleurales paraissant trfes-anciennes. Le coeur ne prdsenlait rien 

 d'anormal. 



g III. — Reflexions. 



Cette observation est interessante a plus d'un litre. Elle est peut-6tre 

 le seul exemple d^crit de hernie pourvue d'un sac interieur ne ren- 

 fermant qu'une portion de la circonference de I'intestin grele. 



L'interruption au cours des matieres n'etait, par consequent, pas com- 

 plete dans le cas actuel. On a pu voir, dans les details de I'observation, 

 que le contenu de I'intestin grele avail pu passer au-dessous du point 

 hernie et etre rendu a plusieurs reprises sous I'inlluence des pur- 

 gatifs. 



On est frapp6 du peu de phenomenes morbides sympathiques offerts 

 par le malade. L'intelligence, pen developpee il est vrai, s'est conser- 

 v6e jusqu'a la fm, I'absence de douleurs abdominales pendant la vie. 

 les signes limites etpeu intenses d'une peritonite remarqu6s a I'autop- 

 sie offrenl bien certainement des caracteres insolites pour un cas de 

 hernie ayant entraine la mort. 



Aussi Fidee qui, ce me semble, doitse presenter a I'esprit quaud on 

 etudie le cas actuel n'est pas celle d'un ^tranglement proprenient dit, 

 avec coarctation assez forte on pincement intestinal developpant, soil 

 le sphacele, soil une violente inilamniation intestinale. 



Le malade est resl6 pendant dix-huil jours dansleservicedeM.Rayer, 

 et il a eu des son arriv6e des accidents non douteux de Fatfection qui a 

 cause sa fin. Cos accidents ont marcbe lenlement, avec des remissions, 

 des exacerbations irregulieres. On doit supposer qu'il a succombe au 

 d^faul d'alimentation r6paratrice, a une faiblesse generale de Forga- 

 nisme, plul6t qu'a des accidents de hernie 6tranglee dans le sens 

 qn'on attache g(5n6ralement a cette expression dans les ouvrages de 

 chirurgie. 



On regrette que le malade n'ait pas fourni de renseignements precis 

 sur sa hernie anterieure, sur la maniere dont elle s'^tait produite, le 

 temps exact qu'il I'avait porlee non reduitc et reduitc, etc. Toutcfois, 



