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 rait a I'anneau et le fond s'inclinait du c6t6 de la vessie. Ce sac avail le 

 volume d'une belle pomme et renfermait trois bons pouces d'il6uin 

 gangrene ». 



Dans robservation qui ni'est propre, il y a eu simplement une anse 

 intestinale prise en partie dans sa circonfercnce, et le malade a vecu 

 dix-huit jours, et non pas sculemenl buit, comme dans I'observation 

 d'Arnaud. 



On doit maintenant se demander quelle conclusion pratique renferme 

 le fait que j'ai rapporle. Fallait-il op6rer ce malade ou bieu devait-on 

 se borner a user larga maim des purgatifs, ainsi qu'on I'a fait ? 11 est 

 cerlain qu'il s'agit d'un cas extremement difficile de pratique. Je crois 

 neanmoins que les adherences intcslinales au collet du sac et dans son 

 interieurauraientduetredelruitespourr^tablir facilementle coursdes 

 matieres,ensupposantqu'oneutpiidecouvrircesacparsuitederincision 

 des parois abdominales. Enfin, I'absence complete de saillie hcrniaire 

 a travers I'anneau inguinal dilate, ou de turaeur sentie par le doigt a 

 travers Tanneau; le manque de renseignemenis positifs donnes par le 

 malade sur la hernieanlerieuresupposce prescrivaient une abstention 

 prudente. Le cas actuel s'est montre, en definitive, a I'autopsie, ce qu'il 

 paraissait etre sur le vivant, au-dessus des ressources de I'art. Toute- 

 fois, il ne faut pas se dissimuler que, sans les adherences intcstinales, 

 la reduction aurait pu avoir lieu par les moyens medicaux seuls. On 

 devrail penser a la possibilite d'une pareille complication si on se de- 

 cidait a op6rer apres larentr6e en masse d'une hernie, cette operation 

 devant etre tentee quand on possede les elements d'une certitude com- 

 plete sur I'existence anterieure de raffecliou dont il s'agil. 



Pour donner quelques renseignements de plus sur la conduite a tenir 

 en presence d'un malade semblable a G6ry, je rapportc un extrait des 

 proc^s-verbaux de la stance de la Society de biologic pendant laquelle 

 j'ai fait cette communication. 



M. GiRALDfis, apres I'examen de la piece, croit qu'on no peutad- 

 mettre, dans ce cas, un 6lranglement veritable de Tintestin. 



M. Broca 6met la meme opinion que M. Giraldes. 



M. GossELiN fait remarquer que cette piece se rapportc a la categoric 

 des cas sur lesquels M. Parise a appele laltention de la Societe de chi- 



