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ANEVRISME PARTIEL DE LA POINTE DU CCEUR ET DE LA CLOlSOiN INTERVENTRI- 

 CULAIRE; YENTRICULE gauche REMPLI EN GRANDE PARTIE PAR UN KYSTE 

 TRES-VOLUMINEUX ET CONTENANT UN LIQUIDE PURIFORME ; PENDANT LA VIE, 

 SOLTFFLE INTENSE ISOCHRONE AUX BATTEMENTS DU OOEVR, ENTENDU SURTOUT 

 AU-DESSOUS DE LA POINTE DE LOllOPLATE GAUCHE ; ABSENCE COMPLETE DU 



POULS radial; pneumonie, apoplexie pulmonaire. 



Obs. II. — La nommi^^e Jolivet (Francoise'), ag^e de 62 ans, autrefois jour- 

 naliere, entre arinfirmerie de la Salpetri^re le2l mars 1852, salle Saint-Jean, 

 n" 6, service de M. Cazalis. 



Antecedents. — On nous apprend que cette ferame est entree a I'liospice 

 pour une paralysie complete de lalangue ; elle a perdu compl^temeut I'usage 

 de la parole et ne pent s'exprimer que par signcs. Elle ne peut avaler les li- 

 quidesqu'a I'aide d'un biberon ; si elle essaye de boire autrement, elletousse 

 immediatement et est prise d'une sorte de suffocation. Elle avale les solides 

 beaucoup plus aisement, mais la deglutition s'op6re avec lenteur. L'intelli- 

 genceparalt treS'Dcttc; iln'y a pas desurdite. Elle nous fait comprendre qu'a 

 part son infirmity, elle jouissait d'une bonne sant6 depuis son entree a la Sal- 

 petri^re.Elle assure qu'elle est tomb(^e malade 11 y a quinze jours sculement . 

 elle a commenced alors a eprouver de la dyspn^e, de I'anxiete. Elle s'est vue 

 forcee de s'asseoir souvent sur son lit, et ne peut gu^re dormir la nuit. Quel- 

 quefois cependant elle peut se coucber sur le c6t{5 droit et sommeiller un 

 peu ; mais il lui est lonjours impossible de se coucber sur Ic cAle gaucbe.Elle 

 a en mcme temps perdu I'app^tit, mais elle n'a pas eprouve de frissons. De- 

 puis une quinzaine de jours, vertigcs, bourdonnements d'oreille, scintille- 

 ments devant les yeux, toux quinteuse et s6cbe. 



Etat actuel. — Apparences d'une forte constitution. La face est injecteeet 

 presenle une teinte generate un peu violac^e. L(^g6re teinte ictdrique des con- 

 jonctives. La malade rapporle toutes ses souffrances a la r(^gion du foie; 

 quand on palpe on qu'on percute cette r(^gion, elle accuse une douleur vive 

 aussitot qu'on arrive au niveau des fausses c6tes droites. On observe eu meme 

 temps que le foie, qui d'ailleurs ne remonte pas tr^s-liaut, d^passe le rebord 

 costal d'environ 2 pouces. Nous observons pendant la journt^c que la malade 

 est habitnellement coucbee sur le cote droit; mais elle so levc de temps en 

 temps tout a coup sur son seant, comme pour mieux respirer. En m6me 

 temps I'a'il est bagard, et la malade parait en proie a une vive anxi^te. La 

 peau n'est pas cbaude. Lepouh des arteres radiates est comple'tement insensi- 

 Ue. La main appliqu^e sur la region precordiale percoit des battements peu 

 6nergiques. La matite de cette region est absolue et tr6s-^tendue ; la percus- 

 sion n'yprovoque point de douleurs. L'auscuUation fait reconnaitre des bruits 

 sourds et comme etoufifes, presque nuls. On entend un souffle peu intense. 



