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D'une taille moyenne, d'un embonpoint mediocre, Huve assure avoir joui fon- 

 stamment d'une bonne sante, jusqu'au debut de la maladie actuelle, qu'il fait 

 remonter k deux mois. II avoue cependant que depuis plusieurs annees il eprou- 

 vait des palpitations quand il niontait un escalier et se livrait k un exercice vio- 

 lent ; jamais ces accidents ne furent portes au point de le forcer 4 inlerrompre 

 ses occupations ou a invoquer les secours de I'art. Jamais, anterieurement, il n'a 

 ete alteint de rhumatismes articulaires ou musculaires. 



Deux mois avant son admission a I'hopital de la Charitc, Huve commen?a ci 

 eprouver des battements de coeur incommodes, de la dyspnee, principalement 

 dans la station et lorsque sa tete reposait basse dans le decubitus dorsal, puis 

 presque simultanement de I'oed^me se manifesta aux membres inferieurs. 



Le peu d'intelligence du malade, son peu de memoire et sans doute aussi son 

 etat de souffrance marque ne nous permirent pas de recueillir de details plus 

 precis SUV les antecedents du malade. 



Nous Irouvames Huve, le soir de son admission k rhopital, dans I'etat suivant : 

 sa face est bouffie, ses l^vres un peu vioiac6es; 0E!d6me considerable, pale, mou, 

 depressible, des deux membres inferieurs, un peu d'epanchement asciliquedans 

 I'abdomen depassant de deux traveis de doigt la partie superieure du pubis et 

 donnant d'une maniere nctte une sensation de fluctuation. Le malade n'accuse 

 aucune douleur dans les deux regions renales, jamais il n'a urine de sang. A 

 I'examen de la poitrine, on ne remarque aucune voussure de la region precor- 

 diale ; la pointe du cceur bat au-dessous de la sixieme cote, un peu en dedans 

 du mamelon ; I'impulsion est plus marquee que dans I'etat normal et se sent k la 

 base comme a la pointe, se propageant lentement du premier point au deuxieme. 

 Pas de fremissement intense. LeIongduborJ gauche du sternum, et pi incipale- 

 raent au niveau des articulations synchondrosternales de la troisieme et qua- 

 trieme c6;e, fremissement marque suivant le trajet d'une ligne verticale et sui- 

 vant la direction de I'aorte non synchrone avec lepouls. Par la percussion, ma- 

 titeprononcee representant exactemcnt la forme du cce.iret s'etendant depuis la 

 troisieme cole jusqu'a la sixieme, atteignant a gauche et en dehors le mamelon 

 de ce cote. A Tauscultation, au niveau de I'articulation synchondrosteinale, 

 bruit de souffle rude un peu musical ; au deuxieme temps, se prolongeant un pen 

 dans le grand silence, un peu musical et a timbre aigu ; ce bruit anormal s'en- 

 tend moins fort sur tout le trajet de I'aorte, meme dans la carotide gauche et 

 un peu moins dans I'aorte. Aucun mouvement d'impul.-ion ou d'extension sous 

 le sternum. Premier bruit du coeur bien frappe, non sourd, sans aucun bruit 

 anormal. Au niveau du bord gauche du coeur et pres de la pointe, on n'enlend 

 aucun bruit anormal. 



Rien d'anormal percu k I'auscultation ou a la percussion du poumon; partoiit 

 la respiration est douce, egale et vesiculaire. 



Poulsa 101, peu developpe, peu fort, regulier et egnl aux artcres radiales des 

 deux cotes. 



