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 poids, et qui est surloul remarquable pendant I'elat de plenitude de i'estoinac. 



Prescription. lodure de potassium en solution, 1 gramme chaquejour; sous- 

 carbonate de fer, i gramme, 



Les 19, 20 et 21, le malade mange d'un bon appetit; pendant le jour, il pa- 

 rait calme el ne donne aucun signe d'alienation mentale ; mais pendant la nuit il 

 est fort agile, il ne peut dormirei sort a plusieurs reprises de son lit pour aller 

 reveiller ses voisins, sous le pretexte de les eutretenir de ses peines. Le 21, dans 

 la journee, il conlie a un de ses voisins qu'il a rintention de se delruire. Le 

 22 avril, vers dix heures du soir, il profile d'un moment oil IMnfirraier de veille 

 est occupe aupres d'un malade, sort brusquement de la salle et se precipite du 

 haul du premier etage de rescalier. On le releve dans I'etat le plus grave. L'in- 

 terne de garde, immediatemenl appele, constate rexislence d'une fracture 

 etendue de la base du crane, et suppose I'esistence d'uue contusion et d'une 

 commotion cerebrale tres-intenses ; resolution, insensibilile presque completes 

 des membres; respiration slertoreuse, et bientolrale laryngo-tracheal. Le ma- 

 lade meurl une beure environ apres la chute. 



AuTOPSiE faite le 24 avril, a huit heures du malin. 



Crane. Plaie contuse, de la grandeur d'uue piece de 5 francs, interessani 

 toute I'epaisseur du cuir chevelu, situee au niveau de la partie posterieure du 

 parietal droit, et au fond de laquelle on per^oit une fracture avec ecartement 

 des OS tres-manifesle ; fracture tres-etendue, avec enfoncement leger des frag- 

 ments, occupant le tiers anlerieur de I'occipilal el le tiers posterieur du parietal 

 droit. La cavite de I'arachnoide et le tissu cellulaire sous-arachnoidien renfer- 

 ment, au niveau de la fracture, une certaine quantite de sang a demi coagule, 

 qui ne parait pas comprimer beaucoup le cerveau. Le cerveau est injecte ; il ne 

 presente pas de ramoUissement dans les parties voisines de la fracture. 



Abdomen. Pas de liquide dans le peritoine ; foie de volume et de consisiance 

 normales; reins tout a fail sains ; I'eslomac et les inteslins, examines dans 

 loute leur etendue, n'ont rien presente de remarquable ; aucune tumefaction 

 des ganglions lymphaliques. 



La rate a conserve sa forme nalurelle, mais elle est exlremement volumi- 

 neuse (0,30 centimetres pour le grand axe, 0,19 centimetres et demi de haut en 

 bas ; ^paisseur dans son centre, 3 et demi a 4 cenlimetres) ; elle olTre, quand on 

 la coupe, la couleur et a peu pres la consisiance d'un foie sain ; elle contient peu 

 de sang; elle ne presente d'ailleurs, a I'oeil nu, aucune modilicalion dans sa 

 texture. 



Thorax. Pas de serosile dans les plevres ; pounions sains ; coeur sain, de vo- 

 lume normal. 



fixAT DU SANG. Lc saug coutenu dans le ventricule droit a une couleur acajou, 

 ou mieux rouge brique, Ires-singuliere; ilest fluide, trouble; il parait melange 

 de pelils corpuscules blancbalres, presque imperceptibles a I'oeil nu, et qui lui 

 'tonnent un aspect louche ; il contient en outre de nonibreux grumeaux blan- 



