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Le pouls esl regulier, a 48, assez plein; le coeur a son volume normal ei ses 

 bruits sent naiurels; la peau presente une temperature convenabte. Le malade 

 assure qu'il n'eprouve jamais le moindre mouvement de lievre. 



Respiration lout a fait normals; resonnance normale des deux poumons, con- 

 siatee par la percussion ; pas le moindre rale n'esi per^u par i'ausculiation de 

 la poitrine. 



Le malade a conserve un assez bon appetil, mais il evite de manger aulant 

 que sa faim lui commande de le faire, car, en pareil cas, mais seulement alors, 

 la digestion devieut penible, I'estomac se gonfle.et la respiration devienl anxieuse 

 pendant quelques heures; jamais de voniissements. 



Rien de notable dans I'elat des secretions : le malade va a la sella deux fois 

 par jour, sans diarrhee; il urine avec facilile et son urine est claire, exenipie 

 d'albumine et de la niatiere colorante de la bile. 



Le foie s'eieve jusqu'a la cinquieme cote droite, et par en bas il ue depasse 

 pas le rebord costal. La langue est tout a fait naturelle. 



L'abdomen presente, ainsi que nous I'avons dit, un volume exagere; il est 

 facile de s'assurer par la percussion que cet exces de volume n'est pas du a la 

 presence de serosite. Des veines volumineuses se dessinent en bleu, sous la peau 

 de la parlie lalerale gauche de l'abdomen et de la parlie laterale et inferieure 

 du Cote gauche du thorax. Par la palpation on distingue immediatement sous 

 le rebord des fausses cotes gaucbes une lumeur volumineuse, aplalie, dure, regu- 

 liere, circonscrite par des bords bien nets,comnie tranchanls, s'etendant par en 

 bas, jusque dans le flanc gauche, et qui alleint en dedans la ligne mediane, vers 

 hquelie elle se dirige en forme de pointe obtuse. Cette tunieur ne se deplace 

 pas quand on ordonne au malade de changer de position ; mais on pent la sou- 

 kver avec la main et la repousser par en haut vers le diaphragme, quand le 

 malade est assis sur le lit ; en plongeaut I'extremite des doigts sous le rebord des 

 cr)les,on peut se convaincre qu'elle remonte tres-haut duns I'hypocondre gau- 

 che ; en un mot, elle presente a la palpation tons les caracteres des rates devenues 

 volumineuses dans le cours de certaines iievres paludeennes. La percussion, 

 pratiquee en suivant une ligne qui part de I'aisselle pour se rendre a I'epine ilia- 

 que anterieure et superieure, donne a la malite une etendue de 19 centimetres, 

 dont 16 au-dessus du rebord des coles et 4 dans le flanc gauche; en suivant 

 une ligne qui forme avec la precedeute un angle legerement obtus, dont le sinus 

 regarde en haut et a droite, on obtient une matite de 25 a 30 centimetres d'e- 

 tendue ; en circonscrivant avec un crayon I'espacc mat obtenu apres avoir per- 

 cute dans toutes les directions intermediaires aux deux precedentes,on dessine 

 une figure ovale, dont le grand axe est dirige obliquement de haul en bas et de 

 droite a gauche. 



La lumeur n'est le siege d'aucune douleur spontanee ; la pression el la per- 

 cussion n'y delerminent aucune sensation penible; elle ne fait guere eprouver 

 au malade qu'un sentiment de gene, dont nous avons parle, qui parait du a son 



