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 Nous noterons, en outre, qu'il n'existait pas chez noire malade d'bypertrophie 

 du foie ou des ganglions lymphaliques ; que les troubles intestinaux ont ete 

 Chez lui tres-peu prononces, les suffusions sereuses a peine marquees. 



Obs. — Le nomme Mariin (Louis), age de 45 ans, peintre en baliments, entre, 

 le 18 avril 1853, a I'hopital de la Charite, service de la clinique, salle Saint- 

 Charles, no 12 ; mort le 22 avril. 



Get homnie, assez vigoureux et bien conslitue, a generalement joui d'une 

 bonne same ; il a cependani eprouv^, a deux reprises, et pour la derniere fois, 

 il y a cinq ans, des accidents veneriens (blennorrhagies?); il porte actuelle- 

 ment, vers le tiers inferieur de la face interne des deux tibias, deux exostoses 

 symetriquement disposees, assez volumineuses, et recouvertes de laches d'un 

 violet sombre ; il n'a jamais eu d'ailleurs d'aulres taches sur le tegument exterue; 

 il n'a jamais eu de lievres intermittentes el n'a jamais habile de pays oii ces fie- 

 vres sonlendemiques;iln'ajamaiseprouveaucun pl)6nomene saturninjjamais il 

 n'a ete relenu au lit, meme pendant quelques jours, par une maladie ou par une 

 simple indisposition; il y a un an environ, il eprouva de violents chagrins, qui 

 lui furent causes par sa femme, dont il se vit force de se separer ; depuis ce 

 temps, son moral est sans cesse aUecle, et son intelligence, ainsi qu'il I'avoue 

 lui-meme, s'est un peu pervertie. Depuis celte meme epoque, il eprouve des diges- 

 tions penibles,des maux d'eslomac.de la diminution d'appelit, dela constipation 

 alternant avec de la diarrhee, des douleurs de tele. En meme temps il com- 

 mence a maigrir et prend un teint cachectique ; il devient de plus en plus ner- 

 veux el irritable el se voit enliu bieniol incapable de faire son etat; il n'a pas 

 travaille depuis environ six mois. 



II y a quatre mois environ, il remarque dans son Banc gauche, oil il sent, deji 

 depuis longtemps, beaucoup de pesanteur, surtout quand il marche, I'exislence 

 d'une tumeur volumineuse, que nous aurons a decrire. 



II y a trois mois environ, les deux membres inferieurs se sont gonOes simulta- 

 nement et sont devenus oed6mateux a deux reprises ; mais a la suite de purga- 

 tions euergiques, prescrites par un medecin, le gonflemenl a rapidement dis- 

 paru et la tumeur du bas-ventre, au diredu malade, s'est elle-meme amoindrie ; 

 I'cedeme des jambes n'a pas reparu depuis ce temps. 



fixAT ACTHEL. — A SOU entree a I'hopital, nous trouvons le malade dans I'elat 

 suivant : amaigrissement assez prononce des membres et de la face ; abdomen 

 tumefie, surtout du c6l6 gauche ; teiute pale et un peu jaunatre des teguments; 

 nulle part de I'cedeme; souffle assez prononce, intermittent dans les vaisseaui 

 du cou. Malgre I'alteration qu'a evidemraent subie la nutrition, le malade pa- 

 rail encore fort et assez vigoureux. II repond nellement a loutes les questions 

 qu'on lui pose, mais il paraft d'une irritability excessive. 11 parle sans cesse de 

 ses chagrins domestiques, et il avoue que la nuit il est sans cesse agile par den 

 reves penibles, et que parfois il n'a pas la tele ^ lui. 



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