33 

 ferine, resistant, assez regulier. Sa surface, forniee par une scrie de membianes 

 iisses, qui n'cst qu'une couciie plus petite et plus condensee de fibrine, d'une 

 epaisseur tres-niinlme, recouvrant une masse flbrineuse k couleur d'un blanc 

 tirisatre, legerement circulaire et nullement stratiflee. Cette masse flbrineuse 

 ovoide se termine a son sommet par un appendice allonge, forme de fibrine molle 

 et facile a ecraser, et se continue avec du sang nouvellement coagule, noiralre, 

 se prolongeant dans I'lnterieur de I'artere de I'aorte.Ce caillot est situe k environ 

 O^.OOS de la pointe da cceur gauche, qu'il ne recouvre pas immediatement. Un 

 prolongement feime et de forme triangulaire, tendu transversalement, enloure 

 une des colonnes dedeuxiemeordre. 



Son adherence avec la parol meme du co3ur est intime. Au-dessous de ces ad- 

 herences pseudo-membraneuses un peu blanchatres, on irouve la membrane 

 interne du cceur. 



Le caillot s'implante en bas sur une cavite en forme de cupule, une dilata- 

 tion partielle du ventricule gauche ayant une forme reguliereet O^.OS transver- 

 salement sur 0", 025 en hauteur, le tissu du cceur se deprime graduellement 

 pour le former. Situee dans cette partie du ventricule gauche correspondant k 

 I'aorte et moins pourvue de colonnes charnues, cette cavite est eioignee de 0'",04 

 de I'oiiDce aortique. 



Aucun autre caillot ancien n'existait dans I'interieur du ventricule gauche Ce 

 caillot blanchatreetait entoure de quelques eaiilots noiratres recents. La mem- 

 brane interne du coeur gauche offrait par places des changements de couleur 

 notables. D'une coloration un peu rosee, uniforme, sans aucime trace de vas- 

 cularisation dans I'epaisseur ou au-dessous de la sereuse, elle etait,dans certains 

 points, un peu blaiichatre, epaissie, et piincipalement au niveau de la pointe de 

 la grosse colonne charnue anteiieure de la valvule mitrale, au niveau de la 

 pointe du ventricule gauche et surtout autour de la dilatation partielle du ven- 

 tricule. 



La membrane interne , dans ces endroits, avait 2 a 3 millimetres d'epais- 

 seur, et etail plus adherente qu'ailleurs au tisu musculaire mcme du coeur. 



Au niveau de la cavite anevrismale , se continuait encore avec I'endo- 

 carde environnant , la parol du coeur eprouvant une depression subite, pres- 

 que annulaire. Duns cette cavite, la membrane du cceur etait encore plus epais- 

 sie qu'ailleurs, recouverte de petits debris pseudo-membraneux qui y lixaient la 

 face profonde du gros coagulum flbrineux. Dans le fond meme de la cavite, I'en- 

 docarde etait un peu blanchatre et comme cartilagineux, sans que le micro- 

 scope fit decouvrir dans ce tissu autre chose que du tissu cellulaire condense. 



Au niveau des valvules aortiques et principalement k leur base, existaient ties 

 cpaississements blanchatre?, de petits lambeaux pseudo-memhraneux, au-des- 

 sous desquels se retrouvait la sereuse. Pres de leur bord libre, on rencontrait de 

 petits depots flbrineux flnement franges, et comparables pour leur aspect k des 

 cretes de coq. Ces valvules avaient du reste conserve leur flexibilite ; elles avaient. 



