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 40862 vlves ^ la paitie inferieure de I'abdomen; elle coosulta un m^decin qui lui 

 fit une saign6e et lui ordonna des bains. La grossesse se continua ensuite sans 

 accidents, et celte femme ne cessa de se livrer a son travail habituel que la veille 

 du jour ou elle se pvesenta k la maison d'accouchemement. Elle fut rcQue dans 

 cet etablissement le 14 Janvier 1853. Elle avait depuis la veille des douleurs lom- 

 baires et abdominales qui semblaient annoncer un accouchement prochain. 



On constata tout d'abord un volume considerable et une extreme sensibilite du 

 ventre. On reconnut que le developpement de I'ulerus n'etait pas la seule cause 

 de ce volume enormedu ventre; I'uterus etait tr6s-eieve et dejet6 ^ droits; il 

 etait entoure en haut, en arriere et sur les coles et comme coiffe par une tumeur 

 (Snormequi se cachait sous les cotes. Par le toucher vaginal, on reconnaissait en 

 arri6re une enorme tumeur solide, inegale, qui occupait toule la partie poste- 

 rieure et laterale gauche de I'excavation pelvienne et sur laquelle on distinguait 

 une partie anguleuse. Le col de I'ulerus etait repousse en avant derriere le pu- 

 bis. On put s'assurer qu'il etait ouvert, tr6s-etroit et qu'il avait conserve toute 

 sa longueur. Si Ton soul6ve avec I'exlremite du doigt la tumeur situee en arriere 

 du col, on voit qu'elle est mobile; en meme temps la tumeur situee au-dessus 

 de I'uterus subit un mouvement ascensionnel. L'auscultation fait reconnaitre le 

 bruit du coeur du fetus dont le maximum d'intensite est a droite et en avant, un 

 pen au-dessous del'ombilic; les battements sont reguliers et normaux. 



Cetle femme a la face coloree, les yeux cernes, les traits profondement alte- 

 res, le pouls petit et frequent, la peau s6che, I'excretion de I'urine et des malifires 

 se fait reguli^rement. Interrogee sur ses antecedents, ellerepond qu'elle se por- 

 tait bien avant sa grossesse, qu'elle n'eprouvait avant cette epoque aucune dou- 

 leur dans le ventre et qu'elle n'a ressenli de la gene el de la douleur dans I'ab- 

 domen que depuis qu'elle est enceinte. 



Le 18 Janvier, k huit heures du matin, les membranes se romplrent; le col 

 6tait Icgferement entr'ouvert; par le toucher on reconnut qu'une partie angu- 

 leuse se presentait; le cordon ombilical avait glissejusqu'au col; on n'y sentait 

 pas de pulsations ; l'auscultation de I'abdomen ne flt entendre aucun battement 

 du cceur du foetus ; le travail marcha assez reguli6remenl, et Ton reconnut bien- 

 tot une presentation de I'epaule (premiere position de I'epaule gauche). 



En raison du petit volume du foetus qui, en outre, avait cesse de vivre et des 

 tjrconstances exceptionnelles dans lesquelles se trouvait I'uterus, on resolut 

 d'attendre. On prescrivit un grand bain. Vers minuit les douleurs devinrent plus 

 fortes et plus rapprochees. Le lendemnin, k cinq heures et demie, la dilatation 

 etait faile et la partie fcetale s'engageait fortement, la main faisant saillie k tra- 

 vers I'orillce vulvaire ; k six heures et quart du matin I'accouchement s'etait 

 termine par revolution spontanee du fcetus; le bras droit sortit avec la tete san» 

 aucune difiiculte. 



L'enfant, du sexe feminin, 6tait mort; il pesait 1,100 gr. II etait done d'ure 

 irte-pelit volume et paraissail avoir environ 6 mois et demi. 



