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 operee lanimee par une Ieg6re aspersion dVau froide, I'ecoulement s'arrela par 

 le retour de la respiration. Le dilataleur tracheen introduit, j'y clierchai avec 

 des pinces k pansement h saisir le corps etranger; mais je fis longtenips d'inu- 

 tilesessais. La pertedes forces de I'enfant ne lui permettant plus de reagir utile- 

 ment, la respiration etant tr6s-faible, et enfin le jour tombant, je me decidai 

 k introduire provisoirement une canule qui permettait k la respiration de fonc- 

 tionner sans trop de difiiculte. — Apr6s deux heures, je revins pour constater 

 I'elat de la petite malade qui avail dormi avec calme pendant tout ee temps : 

 j'enlevai la canule et fis de nouvelles tentatives pour saisir le haricot ; je provo- 

 quai des efforts de toux , des mouvements actifs de respiration , des cris , mais 

 sans resultal : je repla^ai la canule mais sans I'introduire profondement, la 

 respiration s'operant sans peine par le larvnx , et voulaiit seulement ainsi main- 

 tenir beante laplaiedela trachee. Je venais k peine de quitter ma malade, preoc- 

 cupe du precede que jedevrais employer pourextraire I'insaisissable corps etran- 

 ger lorsqu'une des personnesqui m'avaient assiste dans ces derni^res tentatives 

 m'apporta le haricot qu'elle venait de trouver i I'orifice exterieur de la plaie , 

 I'enfant s'etant rcendormie. 



J'enlevai aussitot la canule et fis un pansement simple. Le lendemain la pe- 

 tite operee qui avait parfaitement repose toute la nuit, prit sans difliculte un 

 peu de lait. — II y eut pendant quelques jours un peu d'irritation laryngee qui , 

 par la toux qu'elle provoquait, retarda la cicatrisation. Du reste, pas la 

 moindre reaction febrile; un pansement simple suflitpour ameneren 26 jours la 

 cicatrisation complete de la plaie : I'enfant est aujourd'hui en parfaite sante. 



Celte observation, quoiqiie ne portant pas sur un fait rare, offie cependant, ce 

 me sembie , mati^re k quelques reflexions interessantes pour la pratique. — 

 Et d'abord dans les divers incidents qui ont precede le moment de I'operation 

 nous pouvons remarquer que le haricot donl la presence k I'orifice sus-glottique 

 du larynx avait ete constatee, loin d'etre expulse par les manceuvres tentees 

 dans ce but, penetra au contraire plus profondement dans la cavite laryngienne 

 au point d'amener I'asphyxie complete. Ce resultat qu'on pourrait peut-etre at- 

 tribuera ce que le doigt aurait involontairement enfonce le corps etranger en en 

 reconnaissant la presence, ne doit-il pas plutot etre explique par celte iispira- 

 tion energique qui precede tout effort de vomissement et qui favorise au lieu de 

 I'empecher la penetration des corps elrangers dans le canal aerien? Si cette der- 

 niere explication est ici la veritable, comme je le crois, ne doit-on pas en con- 

 clure qu'il faut , dans les cas de corps Strangers dans les voies de la respiration, 

 insister le moins possible sur les manoeuvres lendant k provoquer de violents ef- 

 forts d'expulsion? 



Mais un fait plus important et qui merite surtout de fixer I'attention, c'est le 

 resultat obtenu par I'introduction de la sonde d'homme dans le larynx lors de 

 I'asphyxie complete. Attire, comme nous venous de le dire, dans la cavite laryn- 

 gienne, le haricot, en metlanten jeu Ips puissances actives de I'organe qu'irri- 



