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I'abiJoinen. Sous I'inQuence des changemcnU de position, la situatiun de la 

 tumeur ne se modilie pas sensiblemeiii, elle ne gagne jamais le cole droit du 

 ventre. Pas d'epanchenient asciliqiie dans I'abdomen ; les iii'.estins sont disten- 

 dus par une assez grande quanlite de gaz donnant un son tympanique a la 

 percussion. Jamais Martin n'eprouve de vomissements; son appetit est assez 

 bon et satisfait en general par une quanlite d'aliments quelle compare a deux 

 portions d'hopital ; frequemment elle a des alternatives de diarrbee et de con- 

 stipation ; niais jamais les Oux abdominaux n'ont une longue duree. Depuis le 

 comniencenienl du mois, elle s'estaper^ue sans cause connue d'un peu d'affai- 

 blissement de la voix qui est faible par monienls, rauque; la deglutition des 

 solidesetdes liquides ne cause neanmoins aucune douleur. En examinani I'ar- 

 riere-bouche, on ne Irouve aucune tumefaction du voile ou des amygdales, pas 

 de rougeur. I.a palpation du larynx ou de la trachee ne provoque aucune dou- 

 leur. Toux depuis le commencement de I'aunee, accompagnee parfois d'une 

 expectoration muqueuse incolore, jamais sanguinoIente.Cette toux revient sou- 

 vent par quinles incommodes dans la soiree. Par la percussion, on n'obtient 

 aucune matite marquee dans aucun point du thorax. A I'auscultation, la respi- 

 ration est uu peu plus rude sous la clavicule droite que sous la gauche, non 

 bronchique, melee de quelques rales sibilants que Ton retrouve peu nombreux 

 dans divers points du poumon et a sa base egalement des deux cotes, mais qui 

 disparaissent presque tons apres la toux. 



Martin eprouve, depuis plusieurs mois deja, des battemenls de ccEur incom- 

 modes quand elle se livre a un effort quelconque, violent, ou sous I'influence 

 d'une emotion morale vive ; la pointe du coeur u'est pas deiilacee, les batte- 

 menls sont assez energiques, clairs; le premier brnil, an niveau de I'orilice 

 aoitique, accompagne d'un bruit de souffle doux qu'on retrouve intermittent 

 dans le coie gauche du cou ; a droite, au conlraire, il est continu, avec renfor- 

 cement; quand on comprirae a droiie les veines jugnlaires au-dessus du sthe- 

 toscope, le bruit de soullle continu a renforcement cesse de se faire entendre, 

 et Ton ne peivoil plus qu'un souffle intermittent doux. Peau pale el un peu se- 

 che ; le pouls est k 96, peu large, mais dur. 



Pendant la nuit et dans le soirmeil, Martin est touvent affeclee de sueurs 

 abondantes qui necessitent dans certaines nulls, a irois repri.'Cs, le change- 

 ment du linge de corps. La janjbe gauche est cedematiee dans toute sa lon- 

 gueur, principalement a la pariie poslerieure et interne de la cuisse, puis au 

 mol'et : c'est un cedeme depressible, douloureux alors, sans tumefaction dt s 

 cordons voinrux, qu'on ne st nt pas plus manifestenicnt a gauche qu'a droite. 

 Les battemenls arteriels sont egalement per?us dans les deux membres infe- 

 rieurs, qui out la meme temperature evaluee a la main. (Limonade, 2 pots ; 

 fomentations emollientes sur le membre oedematic ; une bouteille d'eau de Vi- 

 chy ; 2 portions ) 



Pendant toute la duree du mois de mars, les symplomes demeurent les 



