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M. BoiR'luii met laljci-s ii uu, puis soiilevc \v stermiin, upres avoir desar- 

 ticiili' le? i-lavicules cl coupe a leur inserlioucostale les carlilag'cs coslaux, 

 dans rintention dc Irouvcrla communicalion de labces avec Ic pouraon. II 

 constate que cetle conimuntcalion n'existc pas, ct que labces s'cst form^ sur 

 place. 



Voici (|ucls sent les caracteres de cet abaci's et les lesions qui I'accompa- 

 gncnt. li a Ic volume d"uncgrosse noix ; il est place a la parlie anterieure et 

 droite du sternum, au niveau dc la reunion de la poignee avec Ic corps dc 

 cot OS, et au niveau dn caitilagc de la seconde c6tc. L'incision de la tumeur 

 donne issue a un pus cremeux, jaune et tr^s-epais. On constate que ce pus, 

 1" est cpanche dans rcspacc qui s(?paro le corps du sternum de la poignee; 

 2" qn'il baignc un fragment dc cartilage costal diMacbe et lilire partout, ex- 

 cepte a sa partie posterieure. 



Ce fragment de cartilage dc forme conique, a sonmiet en dedans, a un 

 diamelre d'environ 0,01. II a perdu toute adherence avec le sternum; en de- 

 hors il presente des inegalites et est separ^ du resfe du cartilage par un es- 

 pacc d'environ 1 centim., espace dans lequel on voit une sorte de detritus 

 grisatre. La face anterieure de ce fragment, triangulaire, est lisse et parfai- 

 fement polie. 



M. Robin, a qui la piece a etc conllee, n"a trouveriendc particulier sous le 

 rapport microscopique. Le pus trouve dans I'abct^s clait normal et sans mc'"- 

 lange de tubercule. Les caracteres microscopiqnes du cartilage, malgre son 

 erosion, nont pas change. II est probable, dit M. Robin, que la separation dn 

 fragment de cartilage a etc consecutive au soul^vement du pericliondre par 

 le pus; led(Collement du perichondre a etc suivi dc la formation d'une sorte 

 de sequestre cartilagincux. 



L'obs. 23 de ce racmoire raontre la possibilile d'un autre genre de 

 int''prise avec la hernie dupoumoii. Icirerrcur, tres-excusable et tres- 

 i'acile, a ele cominise a la I'itie par un tres-grantl nombre de ciiirur- 

 giens et de medecins, presque tons chefs de service. 



Uu [ditbisique tombe la poitrine en avant sur la tige du dossier 

 d'une chaise, et cette chute araena aussilot ii I'endroit contuslonne, 

 sous la I lavicule, une tumeur grosse comnie un a'uf de poule, luolle, 

 ri^ductible, sortant a chaque expiration et environuee LVcmphys^mc 

 sous-cuimie. Elle resta sonore a la percussion, el I'oreille y entendait 

 un nn'iange de souflle et de rale crepitant a grosses bulles. Elle dispa- 

 raissait dans Tinspiration et laissait a la place une excavation tres- 

 prononcee. Peu de jours apres I'einphyseine du tissu collulaire dispa- 

 rut, la tumeur conserva ses aulres caracteres et eu particulier la cre- 

 pitation a grosses bulles doiit j'ai parle plus haul. 



