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M. Michon put consUittT des Ic premier jour, eiilre l;i troisienie ct lu qiia- 

 Irieiiic ccMe gauche, an milieu de la dislancequi separc le sternum de I'epaule, 

 ime surface de 4 centim., moUe, depresslble, elastique. Le doigt s'enfonce 

 dans I'espace intercostal jusquc sur Ic Lord inKrieur de la quatrieme c6te 

 qui a conserve sa conrbure et sa solidile ; le Lord inferieur de la troisieme 

 est moins facilement accessible. La surface contuse de la pcau est If^geremeut 

 eraillee ct oflVe nne legerc tcinte bleue eccliymoti(|ue. 



A chaque expiration se montreuue tumeur oblongue, lobulde, molle, 61as- 

 lique, du volume d'un ccuf de poule, aug-mentant dc resistance par les efforts 

 de la toux. Cette tumeui' crepite sous les dcigts et au pourtour il existe de 

 Vemphyseme Aous-c»(a»e' qui menace de s'entendre au loin. EUe est sonore a 

 la percussion, el rauscnllation y rcvele un melange de souffle et de rale sous- 

 crepitant a grosses bulles. Elle disparait a chaque inspiration, et on voita sa 

 place une excavation tr^s-prononcee. 



Le malade lousse, rejette des crachats ensanglantes ; sa respiration est 

 asscz facile ; la chaleur de lapeau est la bonne, la lievre moderee ; la douleur 

 est presque nuUe. (Saignee de deux palettes; compresses d'eau froide sur la 

 tumeur; bandage de corps; di^te.) 



Le Sjuillet, I'etat de la tumeur est le meme. Vemphyseme s'est etendu a 

 foute la paroi thoracique du ciMe gauche. La lievre resle pen considerable. 

 (Saignee de trois palettes; meme pansement.) 



Les jours suivanis nul ph(''nomene innammatoire ne se manifeste dans le 

 thorax. La respiration est facile; le malade continue a tousser ; ses crachats 

 sent muqneux et ne renferment plus de sang. On continue la compression 

 iiK'lhodique de la tumeur. 



Le 10 juillet, renqihyseme a diminue de moitie. L'elat general est satisfai- 

 sant. La tumeur conserve son volume; la compression na encore prodnit au- 

 cune amelioration de ce cotc^ (Meme pansement.) 



Le 17 juillet, I'emphyseme a complctement disparn. 



Le 2 aoijt, la tumeur conserve le meme volume, malgre la compresion sup- 

 port^e par elle ; elle se gonfle dans Texpiration pour disparaitre et se creu- 

 ser dans I'inspiration. Elle est le si(^ge de cracjuements et de crepitation a 

 grosses bulks qui eclatent sous les doigts avcc un son clair, scmblable au 

 claquement d"une main etendue frappant sur la surface de I'eau. 



Elle est dure, elastique, inegale, lobulee a la partic inferieurc, ct la peau 

 qui la recouvre, amiucie, devient bleuatre dans lexpiration forcec. 



Le malade a dc la Oevrc tous les soirs, avcc des sneurs nocturnes, et de- 

 puis quelques jours il a de la diarrhee. 



Le ccMe droit de la poitrine est malade. De lamatite existe sous la clavicule, 

 ct rauscnllation y revele des cracpiements huraides, nonibrcux et suspects. 



M. le professeur Piorry fnt alors prie d'examiner le malade, et il trouva: 



t" De la f(''s;iiinanre au niv(\Tii dc !a tnnieiir. dc In inatili'' sous la clavi- 



