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Sur le cole droU, en dehors et uii pen au-dessous du mameloii, exislail an 

 empatement assez consid(5rable, d'un diamfitre a peu pres uniforme, embras- 

 sant dans son cHcndue cpiatro ;i cinq c6tos. Dans la partie coiTespondante du 

 poumon droit , so trouvait une vaste caverac. L'ne fistule (init par s'ouvrir 

 dans ce vaste empatement, puis une seconde, puis une Iroisieme, et ainsi de 

 suite jusqu'a liuit. L'air (5tait expire et inspire par ces ouvertures. Durant les 

 expirations, il s'ccliappait avec un bruit rappelant cclui du mirliton. Pen- 

 dant rinspiralion, on n'cntendait qunn bruit dc garf^ouilienicnt. 



Peu a peu toute la mati^re de la suppuration prit son cours par les ouver- 

 tures fistuleuses; les aliments ne furont plus vomis, niais la diarrlK^e resta la 

 meme ; le sommeil, precedemment inlerrompu souvcnt et longtcmps par les 

 quintes de toux et le besoin d'expectoi'er, revint; I'enl'ant ne toussa plus, no 

 sua plus. Cepcndant il s'ecoulait toujours par les ouvertures tlstulcuses une 

 quantite cnorme de matiere. Ce malade vecut sept a huit scmaincs apres 

 I'ouvcrture de la premiil-re lislule. Sa mort olFrit encore une particularite 

 remarquable : le riile tracheal s'etant etabli , la vie tut encore maintenue 

 quelque temps par facets , dans la poitrine, dc l'air a travcrs les Pustules; 

 elle ne cessa que lorsqu'cllcs furcnt cngorgrcs a leur tour. 



(Saurel, Revue ther.\peutique i>u Midi). 



Ailleurs les fistulcs cutanees du poumon existent i^galement chez dcs 

 phthisiques; mais leur origine est dilferente : elles rtsultent d'une 

 blessure ou de I'inlervention volontaire de I'art au moyen de la tho- 

 racontese. De Bligny a, comme on le salt, rapporte somniairement un 

 cas d^sespere de phthisic du poumon observe en 1G70 chez M. de la 

 Genevraye, etdontlaguerisonauraitete (dit-on) obienuealasuite d'un 

 coup d'(3p6e recu dans la poitrine, et qui aurait provoque de copieuses 

 evacuations purulentes. G'est la un fait sur lequel nous n'avons mal- 

 henreusemcnt pas d'autres details , et qui n'a pas pour nous une tres- 

 grande importance. 



Chez d'autres sujets , la fistule est la const^quence de la llioracen- 

 tese. Mettant en pratique les conseils de Baglivi et de Gilchrist, quel- 

 ques medecins ont cherche, dans des cas parliculiers , a ouvrir les 

 cavernes tuberculeuscs du poumon, a etal)lir une lislule culanee, dans 

 le double but d'evacuer la suppuration pulmonaire el de faciliter la 

 guerison. En 1830, le doctcur Krimer crut trouver un cas de phtliisie 

 favorable a ses projets de thoracentese. 11 fit une incision entre deux 

 cotes , au niveau dc la caverne , et il introduisit une sonde dans son 

 interieur. 11 arriva ce qu'il est facile de prevoir : une pncumonie ai - 

 gue, qui fut aussitdl reprimee par les anliphlogistiqucsi on esperait 



