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 qirau 29 oil la diaiThet reparait et force de nouveau a suspendre le romedc. 



Los 1" ot 3 mai onsubstituc a remolique des pastilles d'ip6cacuanlia. Apres 

 plusieurs vomissemenis le malade se Irouve beauconp soiilage; on coniinue 

 pendant qiielques jours 2 decigr. d'ipecacuanha en deux doses. On le laisse 

 onsuite reposer pendant quelquc temps ; le malade se trouve bien, il a bon 

 appetit, pas de sucurs, pas de diarrhiH;, pas de flevre le solr, il dort assez 

 bien ; neanmoins on ne tarde pas a reconnaltre qu'il existe de la pectorilo- 

 quie et une caverne sujjerflcielle. Un large cauterc avail etc place au moment 

 de I'entrec du malade sous la clavicule droite; on en appliqua successivement 

 deux autres au fond de la plaie resultant du premier. 



Pendant le mois de juin, on remit le malade a rusagc de la potion stibit'o; 

 mais il sen degouta prumptement, et il fallut y renoncer. 11 se plaint pour la 

 premiei'e fois de douleur et de picotement au larynx; la toux est toujours 

 frequente et s^che ; difl'^rents points douloureux se font sentir par intervalles 

 dans k poitrine, et neanmoins Huard se soutient et mange la demi-portion et 

 meme les trois quarts de portion. 



Pendant le mois de juillet le malade eprouve beaucoup d'oppression en 

 montant I'escalier de la salle. Du c6ti^ droit la respiration est caverneuse ; on 

 pcrroit du gargouillement, de la pcctoriloquic et une sorte de vibration m6- 

 talliqne a la fin de la toux. Du cote gauche la respiration est legtrement ca- 

 verneuse, mais sans pectorilofiuie. 



Tons les jours Tel^ve charge du pansenient creuse la plaie formce par le 

 cautere, tantdt en y ajoutant de la potasse causlique, tautot en cauterisant 

 avec un crayon de nitrate d'argent. 



Le 1 1 aout 1840, la plaie avail deja accpiis une assez grande profondeur que 

 nous jugeames par approximation ctre celle de la caverne que nous avions 

 diagnostiqu(5e. Une ponction fut faite a I'aide d'un bistouri qui p^netra jus- 

 qu'a la profondeur de 8 lignes. Deux ou trois pois diris sont entasscs dans 

 Touverturc dilatee. Le lendemain on retire de la caverne, car on y etait par- 

 venu, une matiere blanchatre semblabib a du mastic delaye, avec un peu de 

 liquide et des di^bris organicpies. On continue pendant quelques jours a reti- 

 rer du fond de la plaie cette meme matiere analogue a du mastic desseche 

 qu'on auraitensuite delaye dansl'cau; on introduisitpendant plusieurs jours, 

 dans divers sens et a une certaine profondeur, une aiguille a acupuncture 

 sans dc^'terminer aucune douleur. 



La plaie profonde et pcnetrante faite par les premiers cautercs et le bis- 

 touri ne tarda pas a se combler, a se cicatriser, et fut remplacee par une 

 vastc excavation au fond de laquclle on ne percevait aucun des pht^nomenos 

 signales plus liaut (gargouillement, pectoriloquie, etc.i; ce qui nous lit penser 

 que la caverne oil nous avions prnctre s'etait comblce, que les parois avaicnt 

 contracte des adlierences apres que toiifes les matieres contemies dans cette 

 excavation en avaient ete cxpnlsees. 



