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respiration et toux fivnuentes, enrouemenls, crachats purulents tres-abon- 

 dants, peau cliauJe, pouls petit, IVcHjuent; insomnie, siieiirs nocturnes, de- 

 pression a gauche et au-dessous de la clavicule, avec raatitc presque complete 

 et immobilite des cotes ; la respiration y est tres-faible et on y percoit de la 

 pectoriloquie. Du cote oppose, on eutend des craquements, et I'expiration est 

 manifesfement prolongce. 



Pour traitemeut, infusion pectoi'ale; huile de foie de raorue, 45 grammes; 

 deux cautSres sous la clavicule gauche avec la pate de Vienne; une portion 

 d'aliments. 



o juillet. Lc malade ayant ete examine de nouveau, la caverne du sommet 

 du poumon gauche parut superticiellc et adherente par sa parol antf^rieure 

 avec celie du lliorax ; on crut des lors a la possibilite d'y penetrer a I'aide de 

 caut^res success its, a(in d'en faciliter I'atraissement et la cauterisation ; quatre 

 autres cauteres furent successivement appli([ues dans cette intention. 



13 juillet. La cauterisation avail produit une plaie d'un centimetre etdemi 

 de profondeur , on introduisit par cette plaie un stylet qui penetra a la pro- 

 fondeur de 4 centimetres, sans causer aucune douleur; en faisant basculer ce 

 stylet, on s'assura qu'il avail pcnetre dans un cul-de-sac qu'on jugca etre la 

 caverne. 



On reitera cede exi)Ioration le 10 sans aucun accident, puis on introduisit 

 plusicars aiguilles a acupuncture dans diverses directions, sans autre incon- 

 venient qu'une douleur passagere. (Meme prescription.) 



15 aout. Apres la suppuration des cauteres, I'introduction du stylet et des 

 aiguilles repetce plusieurs fois, la situation du malade s'etait sensiblement 

 amelioree; il avail recouvre un pen demi)onpoint; la respiration cMait plus 

 facile, moins fre(iuente, la chaleur moins considerable ; il n' avail plus de 

 sueurs nocturnes, les crachats avaient diniinue ; Tintcrvalle intercostal, oc- 

 cupe par les cauteres, s'etait ail'aisse ; la pectoriloquie etait diminuee. D'un 

 autre c6le, la caverne semble s'fMre contractee, et le stylet ne peut plus y pe- 

 netrer. 



"23 aout. Le malade sort de I'hopital apres deux mois de sejour, se disant 

 assez bien pour repreudre ses occupations. Vingt jours apr6s, il est venu 

 nous donner de ses nouvelles, et il est dans un ('■tat toujours croissant d'ame- 

 lioration. 



La thoracentese curative de la iilithisie a encore cte praliquce par 

 MM. Hastinijs et Sorks, en 18il , siir un ccclesiastique age de 38 ans, 

 et dont robservation se trouvc dans la Gaziltte Medicale de 1845, 

 p. 457. Ici I'operation n'a pas el6 suivie d'accidents immcdiats, au 

 contraire meme , le malade a semble avoir cte soulage par elle ; ce- 

 pendant, aubout d'un mois, le malade a ete perdu de vnc, etdans des 



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