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C'est surtout sous le rapport de certains di^tails de I'accident que 

 cette observation nous a scmble devoir presenter quelque int^ret. 11 

 n'est pas nouveau dans la science que des tentatives plus ou moins 

 heureuses, execut6es pour amener la reduction d'unc luxation de 

 r^paule, aient, entre autres complications, determine une paralysie 

 du cote correspondant. 



Desault ((Euv. comp., t. 1, p. 355) rapporte deux observations, I'une 

 oil la paralysie complete du bras succeda, le quatrieme jour, a des 

 mancDuvres infructueuses, dans un cas de luxation de I'epauie en bas 

 et du cote droit, et persista sans ressource apres reduction definitive, 

 I'autre qui montre une paralysie des muscles du bras droit survenue 

 apeu pres an moment de la cbute sur I'epauie et en meme temps que 

 la luxation, laquclle disparut, seize jours cnsuite, sous I'influencede 

 frictions irritanles. On trouve egalenient, cit6s par Boyer, des exemples 

 de paralysie du deltoide, observes dans des circonstances analogues, 

 selon un mecanisme bien connu. II est a regretter que I'age des sujets 

 de ces diverses observations n'y soit pas relate. En effet, dans I'annee 

 1827 du Repehtoike gexeual d'anatomie et de physiologie patholo- 

 GIQUE (t. Ill, p. 55), nous trouvons consignes par M. Flaubert (deRouen) 

 des cas fort int^ressants d'h6mipl(^gie plus ou moins complete, con- 

 secutive a deux tentatives de reduction de luxation de Fepaule. Une 

 femme deG'i ans, portant \me luxation axillaire depuis trois semaines, 

 une femme de 70 ans qui s'etait lux6 I'epauie droite un mois aupara- 

 vant, et un liomme, d'une cinquanlaine d' annexes, ayant une luxation 

 de I'epauie gauche, a quinze jours de date, ont fourni a I'auteur du 

 raemoire les fails sur Icsquels ' il s'appuie pour di^montrer a quelles 

 suites imprevues et facheuses les manojuvres dextension et decontre- 

 extension peuvent donner lieu dans les cas de luxation de I'epauie. 

 Mais on remarquera que, chez tons ces malades, I'age (de 50 a 70 ans) 

 avait pu modifier les conditions anatomiques des nerfs et peut-etre 

 des centres nerveux. D'autre part, le second sujet d'observation de 

 M. Flaubert a succombe avec divers d^sordres fonctionnels, et a I'au- 

 topsie [loc. cit.) on a vu tons !es nerfs du bras reunis au niveau du 

 creux de I'aisselle par du tissu cellulaire depuis longtemps enflamme 

 a un leger degre et aminci, modification due sansdoute a la pression 

 persistante de la tete de I'lumierus; dans les muscles scalenes on de- 

 couvrit les extr^mites rorapues des nerfs appartenant aux quatre der- 

 nieres paires du plexus brachial ; la separation avait eu lieu a I'im- 



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