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ax.illaire, qui mourutdans sou service, et cliez lequel on trouva uue conuau- 

 nication eutre ce foyer exlrapectoral et une caverne pulmouaire tubercu- 

 leuse. 



FISTULE PI LMONAinE SOLS-CUTANEE. 



Obs. IV. — M. liacijjorski a observe uu phtliisitruc chez lequel se trouvait 

 dans le dos, cu dedaus de la fosse sous-d'pineuse, uuc tunieur luolle soulevee 

 dans les mouYcments d'expiration et de toux. Elle etait en menie temps le 

 siege d'un gargouillement tres-pronouce dans les quintes de toux. iBill. de 

 l'Acad. de MED., 1841, 1" juin.) 



FISTULE PILMO.NAIRE CITANEE. 



Obs. V. — M. Forget a rapporle I'observation d'uu phthisique cbez leijuel 

 une tumeur, d'abord indolente et niolle, avait mis deux mois pour acquerir 

 le volume d'un oeuf , rougir, s'amollir et devcnir tres-douloureuse dans les 

 elforts de la toux. 



Cette tumeur etait placee a la partie moyenne des septieme et huitleme 

 coles; elle ofTrait 6 centimetres en tous sens et elle etait pen saillante, d'un 

 rouge lividc, niolle, fluctuaiite, avcc crepitation empliysL^mateusc. Ueduclible 

 a une pression moderee, elle renfrait dans le thorax avec un bruit de gar- 

 gouillement analogue acelui fiui accompagne la reduction de laliernie ente- 

 rocele. Cette manoeuvre ue provociuait ni toux ni cracliats, mais seulement 

 des eructations. La toux la faisait reparaitre; mais line s'ypassait rien de 

 particulier dans les simples mouvements rcspiratoircs. 



En palpant a travers ces teguments amincis, on trouvait les deux cdtes 

 SDUs-jaccntes denudees et rugucuses. Le contour do la tumeur etait constitue 

 par un bourrclet de tissu cellulairc indure. La percussion, pratiquee a la pe- 

 ripberie de I'abces, donnait ordinairement un son normal, quelquGfois sen- 

 siblement bumorique ou meme tympanique , mais dans une zone bien 

 ^troite ; I'auscultatiou n'y faisait percevoir que quelqucs rales muqueux sans 

 gargouillement. 



La tumeur s'ouvrit enfin naturcllement. Du pus mele de bulles d'air sortait 

 parl'oriflcc fistuleux, qui se fermait et s'ouvrait alternativement. C'etait un 

 abces communiquant avcc une caverne pulmonaire; car un stylet peni'lrait a 

 plusienrs centimetres de profondeur dans le poumon. 



A la mort du malade, on trouva plusienrs cAtes cariees, le poumon, adli(5- 

 rent dans toutc son etenduc, farci de tuberculcs a divers degres, rempli de 

 cavernes, dout I'nne communiquant avec la fistule cutanea par un trajet assez 

 etendu. ^Bull. de i.'Acad. de med., t. 11, p. 46, 1845.1 



FISTULE PULMONAIRE CUTANEE. 



Obs. \1. — Un liommc dc 4^1 ans, cordonnier, depuis longtemps malade, 



