204 



aux ycux, la petile grosseur est reside a peu pres stationnaire ; niais depuis 

 environ six ans, elle s'est accrue lentement, at depuis cette epoque, il n'a 

 jamais eud'oplithalraie. 



11 se preoccupait tres-peu, dans le principe, de la tache rouge et de I'ac- 

 croissement de la paupi^re euperieure; plus tard, quand elle eut accpiis un 

 volume de tnoitie moindre que celui qu'ellc offre aujourd'hui, on essaya quel- 

 ques pommades; enlin, une vieille femme de son pays « lui fit une cauterisa- 

 tion avec de I'eau forte » il y a un an environ. La tuuieur avait presque le vo- 

 lume qu'elle offre actuellement. 



L'application du caustique a determine une inflammation assez vive, des 

 douleurs lancinantes et la formation d'une petite plaie suivie d'uue cicatrice 

 tres-epaisse. La tumeur avait r^ellement diminue de volume, mais lemalade, 

 fatigue de la persistance dn mal et gen6 surtout par le si^ge qu'il occupe, 

 est entre a I'lic'ipital en reclamant une operation. 



ExAT ACTUEL. — Paupi^re superieure gauche ^paissie par une tumeur oc- 

 cupant presque toute son ^tendue, et qui la fait paraltre boursoufl^e. Elle est 

 d'une couleur violacee, un pen brunatre, et au-dessous du sourcil, dans une 

 elcndue d'au moins 2 centimetres, on remarque une cicatrice blanchatre 

 ^paisse et resistante. 



La tumeur a son grand diametre transversal; elle est en outre leg^rcment 

 arqu(5e ; si on la prcsse, on sent qu'cUe est reniteute, dure sous la cicatrice, 

 revenant par la pression du doigt. La portion externe est plus moUe que la 

 portion qui occupe Tangle interne de I'oeil. 



La paupiere ne pent ctre relevee que triis-incorapletement ; la conjonctive 

 deborde en bas le bord palpebral libre dans une etendue de 4 a 5 millimetres, 

 et elle repousse I6g6rement en avant ce meme bord libre. Les oils sent diri- 

 ges en baut. (Voy. fig. 3.) 



Le malade voit tres-bien de I'ccil droit; mais I'ocil gaucbe, presque aux 

 trois quarts converts par la paupiere est plus faible, et le malade est myope 

 de ce c6t(i. 11 ne distingue les objets de petite dimension qu'a une distance 

 d'un pied environ, et savueest rendue nette tout aussitdt par I'essai de verres 

 biconcaves du n° 10. II n'existe point de strabismc. 



Quatre jours apres I'arrivee (le 18 juin), M. le professeurLaugier place deux 

 sctons transvorsaux cntre-crois^s a leur partie interne sur le milieu de la tu- 

 meur, et composes cbacun d'un gros til de sole doubk^.ll s'est (?coult5 a peine 

 quelques gouttelettes de sang, et I'opt^ration a 6te peu douloureusc. 



Le 19, les douleurs sont vivos, la paupiere est plus tumeflec que de cou- 

 tume ; le malade y ressent des elancements douloureux et continuels. 



Le 20, les douleurs sont tr6s-vives ; insomnie pendant la miit. 



Le 21, la tumefaction s'est encore accrue ; pas de rongeur de la conjonctive 

 oculaire ; douleurs toujours tres-vives. (Pediluves sinapises.) 



Le22, latumc^-faction parait etre a son comble ; I'oeil est compkHement con- 



