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rieur. Le nialade se plaint d'ailleurs de ne pas sentir la narine gauche; il lui 

 setnble moucher le ncz d'uii autre, quand il se mouche de ce c6t^, 



Les dents de la moitit? superieure gauelic ne transmettcnt aucune sensa- 

 tion. 11 ne sent pas les aliments (pii arrivent a leur contact, et ne pouvant 

 par consequent en faire usage, il macbe du c6te oppose. La joue gauche est 

 insensible dans un espace limite par la paupic^re inferieure et la commissure 

 gauche des levres d'une part , le dos du nez et le milieu de la joue de I'autrc. 

 L'ne plume, unc aiguille promen^e sur cette surface, ne sont pas seniles par 

 lemalade. Introduites dans la narine, il ne les percoit pas davantage ; nean- 

 nioins la narine est humide, ainsi que la rauqueuse buccale correspondant 

 aux parties insensiblcs. La paupiere inferieure, peu sensible, n'est ni plus 

 seche ni plus rouge cpie celle du c6t6 oppose. 



En buvant, le malade sent le verre jusqu'au milieu de la l^vre ; mais la 

 sensation n'est pas brusquement interrompue an niveau de la moitic gauche ; 

 elle se perd peu a peu vers la commissure gauche des levres. La motilite est 

 un peu Icsee dans toute la region insensil)le. 



Quoique Vaccident remonte a deux mois, une partie des ph^nomSnes per- 

 siste encore. 



(Nous devons a Tobligeance de M. Pidoux de pouvoir livrer au complet 

 cette observation a la publicite.) 



Appreciation. — Comme on en pent jugcr d'apres cette description, 

 le malade en question s'etait fracture I'apophyse zygomatique par 

 contusion et directement ; ce qu'attoste au besoin I'ecchymose. Les 

 symptdmcs n'offraieut rien de particulier. Les auteurs out signale le 

 peu de displacement des fragments que I'on a retrouvfeici. Du reste, il 

 ne nous est pas hien prouv^ que la fracture ait ete complete. 



La fracture au niveau du trou sous-orbilaire etait par contre-coup, 

 probablement. D'abord, a priori, il est asscz difficile de tomber k la 

 lois sur I'arcade laterale et sur la partie anterieure ; cnsuite pas d'ec- 

 cliymose; enflnlepont creus6 dans le maxillaire, en ce point, doit en 

 diminuer la resistance. Si I'ecchymose avail manque on dehors, on 

 enlpu admettre une chute sur le malaire, et une fracture par contre- 

 cou]) de I'arcade zygomatique. La rarete des fractures au niveau du 

 trou sous-orbitaire nous parait incontestable; car nous n'avons dcScou- 

 vert aucun auteur qui Tail signalee. 



Ce qui donne de I'importance a cette fracture, c'est la perturbation 

 de seusibilite qui la suivie. Et, disons-le de suite, les efl'ets produils 

 par la compression du nerf sous-orbitaire, etc., sont aussi nets qu'uu 

 physiologiste le pent desirer. Los anastomoses vasculaires ont r^pare 



