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 serait rigoureusement dtimontrt que, dans ce cas, la syphilis a deter- 

 mine I'ictere, et que par consequent elle pent etre cause d'ictere. 



Mais comme il est impossible de prouver incontestablement qu'au- 

 cune des causes admises, et u plus forte raison qu'aucune des causes 

 possibles du phenomene morbide n'est interveuue pour le produire, il 

 iraporte, a d6faut de cette preuve peremptoirc, irrefragable, absolue, 

 d'accumuler les probabilites ou les demi-preuvespour demontrer qu un 

 rapport de causalite existe reellement entre I'ictere et la syphilis dans 

 les observations cities. 



Rappelons d'abord quelques regies, qui serviront a nous guider 

 dans cette discussion. 



En general, la nature specifique d'une affection peut etre deduite 

 de plusieurs ordres de preuves. 



1" Cette affection existe en Tabsence des causes vulgaires capables 

 de la determiner ; 



2° EUe coincide plus ou moins souvent avec d'autres sympt6mes re- 

 putes speciflques; 



3° Son apparition se fait regulierement a une periode determinee de 

 la maladie generale ; 



4° Elle revet dans sa forme, sa marche et sa duree, des caracteres 

 tout a fait sp6ciaux ; 



5° L'analogie marque sa place a cote d'autres manifestations de la 

 meme diathese, ou en regard de certains phenomenes appartenant a 

 des maladies speciflques voisines; 



6° Les medicaments speciflques exercent sur elle mic action favo- 

 rable. 



Sur le premier point, je n'ai qu'a repeter ce que j'ai dit plus liaut. 

 L'observation attentive des malades m'a convaincu que, dans un cer- 

 tain nombre de cas, les causes connues de I'ictere avaient fait comple- 

 tement defaut. 



En second lieu, la coincidence avec la diathese syphilitique ressort 

 claireraent des sept dernieres observations qui servent de base a ce 

 travail ; mais pour acquerir une grande valeur, cette coincidence doit 

 etre frequente. Cependant nos rccherchosbibliographiques et cliniques 

 ne nous out pas permis d'en reunir plus de huit observations (1), nom- 



(1) Dans ce releve, nous ne comprenons ni le fait mentionne par MM. Da- 

 vasse et Deville, sur lequel nous n'avons aucun renseignenient, ni un cas 



