258 



eel 6lal de celui qui constitueles tievres ^ruplives. On pourrait penser, 

 d'apres cela, que les troubles du cdte des organes digestifs seraient 

 sympathiques et purement nerveux. Quimporte? Ces troubles fonc- 

 tionnels u'en existent pas moins : ils indiquent que I'estoraac et le foie 

 ressentent specialement Faction du poison niorbide, et font comprendre 

 la possibilite de I'ictere corarae expression plus 61ev6e de cette facheuse 

 influence. 



D'ailleurs, les phenomenes gastriques sont loin d'etre toujours eph6- 

 raeres et de constituer simplemenl un prodrome de I'eruption syphili- 

 tique : ils peuvent persister quand I'eruption est achev6e, on meme ne 

 se manifester qu'apres elle. Leur existence parait done jusqu'a un cer- 

 tain point independante de cet ensemble symptomatologiqiie qu'on 

 a d6sign6 sous le nom de fievre sypbilitique secondaire; est-elle liee, 

 au contraire, a quelque lesion de tissu? C'est ce que nous chercherons 

 dans un autre moment. Actuellement il nous sufRt de savoir que, sui- 

 vant toute vraisemblance, le foie partage les souffrances excitees dans 

 I'appareil digestif par I'intoxication sypbilitique, et que ces troubles 

 hepatiques sont frequents et assez durables dans quelques cas. Nous 

 nous expliquons ainsi comment I'ictere vient s'ajouter parfois a ces 

 phenomenes en vertu d'une action morbide plus intense, d'une pre- 

 disposition individuelle ou d'une cause adjuvante quelconque (1). 



Au resume , si I'ictere est rare , en revanche les troubles digestifs 

 sont frequents au d(^but des accidents secondaires , et le foie doit y 

 participer aussi bien que I'estomac, comme semble le prouver la colo- 

 ration ict^rique qui survient de temps en temps. L'apparition de celle- 

 ci n'est pas moins inconstante dans cette affection licpatique de cause 

 speciale que dans les cas vulgaires, ce qui ne doit pas empecher de la 

 rattacher a sa veritable cause, la diatheses^Tphilitique. 



La troisieme circonstance sur laquelle on pent s'appuyer pour (^ta- 

 blir la nature spi^ciOque d'une lesion, a savoir son apparition rc^gu- 



(1) L'influence des causes adjuvantes se fait sentir a roccasion des acci- 

 dents le plus ^viJemment speciflques, tels que les sitdIiH ides et les exostoses. 

 Tout le monde est d'accord sur ce point. .T'ai essaye ailleurs (Mem. sur une 

 AFFECT. Nouv. DC FOIE, etc, p. 30) d'expllcpjcr liar rintcrvcntion do ces causes 

 la frequence de la lesion du foie chez les tres-jeunes cnfants, opposee a I'ab- 

 sence des exostoses et des affections testiculaires, (luon rencontre, au con- 

 traire, chez les adnlfcs. 



