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 Here a une epoque d^lermioi^e de la maladie generale, se realise a 

 mei'veille dans nos fails d'ictere, puisque la coloration jaune de la peau 

 s'est toujours montr6e au moment oil le tegument externa se couvrait 

 pour la premiere fois d'un exantheme syphilitique (1). 



D'un autre cot6, il est impossible de trouver des caracteres particu- 

 liers a I'ictere que nous croyons syphilitique ; mais , ainsi que nous 

 I'avons d^ja dit, I'ictere n'est pas une manifestation directe et imme- 

 diate de la diathese; il ne saurait done etre influence au mcme degr6 

 que I'iritis ou le sarcocele par la sp^cificite de sa cause. D'ailleurs, 

 est-on bien en droit d'exiger des caracteres speciaux pour admettre un 

 ictere syphilitique? Nous ne le pensons pas. Cette lesion est si elemen- 

 taire , ses conditions d' existence sont tellement simples , qu'il nous 

 parait difficile d'en etablir des especes bien distinctes d'apres les varia- 

 tions peu nombreuses que ces conditions peuvent subir. Tout se reduit 

 a ime question de nuance, d'intensite et de duree. II n'en est pas de 

 meme pour une inflammation, avec ses formes multiples et ses conse- 

 quences variees. 



Mais si I'ictere que nous decrivons n'a pas une physionomie 

 qui lui soit propre, il se rapproche trop naturellement d'autres 

 alterations du foie reconnues syphilitiques pour que I'analogie ne 

 nous soUicite pas a lui accorder la meme nature. Ainsi, dans notre 

 precedent m6moire, nous avons etabli que la syphilis hereditaire pent 

 donner lieu a une alteration plastique du foie chez les enfants du pre- 

 mier age. Un peu plus tard, M. le docteur Desruelles en a fait autant 

 pour le foetus. Nous avons publie des observations tendanl a d^mon- 

 trer I'influence de la syphilis comme cause productrice de cirrhose; 

 en admettant comme exacte I'interpretation de ces faits, on ne peut se 

 d6fendre d'y rattacher ceux qui font I'objet de ce travail. D'apres cette 

 maniere de voir. Faction morbide exerc6e sur le foie par le virus sy- 

 philitique pourrait y produiro, suivant son intensite et sa modalite, 

 soit un simple derangement fonctionnel , soit une hyperemie passa- 

 gere, ou bien un epanchement de lymphe plastique et diverses d^ge- 

 n^rescences organiques. Dans cette s6rie progressive de d(5sordres, qui 

 aboutit, par exemple, a I'^tat granuleux le plus avance, le premier 



(1) L'ictere, qu'on a signal^ dans une periode beaucoup plus avancee de la 

 syphilis, a une tout autre signification : il se rattaclie, conune nous le demon- 

 trerons plus tard, a une alteration profonde du foie 



