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 en am^fe vers la colonne vert(5brale; compldtement indolente. La. percussion 

 r^nale n'est pas pratiqu^e. 



Inlerrog^ avec soin siir la nature de ses urines, le malade r^pond n'moir 

 jamais urine de sang ni de pits. Les urines, dil-il, onl toiijours ef' tr^s-clai- 

 res. Pour la limieur, il la purte dcpuis une dizaine d"ann(.'es, et coninie elle ne 

 lui a jamais cause de doulmrs, il ne s'en est pas ocuupc; il ne I'a jamais sou- 

 raise a I'examen d'un medecin. 



Mort dans un etat dc cachcxic IrCs-avance un mois aprt's son enlrde a rh6- 

 pital. 



Autopsie. — Pas d'alteiations organiqucs du poumou, du cceur, du foie, de 

 la rate, de rintesliii, de la vessie. 



Rein gauche hyijcrlropliii' en lotalite. Situation normale. 



Rein droit. C'est cc rein qui constituc la tumeur abdoniinale. 11 est situe 

 au-decant de la colonne vertebrale , au niveau des dernieres verlebres lom- 

 baires, comnie a cheval sur ccs vertebres. L'arlfere ronale nait de la parlie 

 ant^rieure de I'aorte, a 2 centimetres au-dessous de la mesenterique infe- 

 rieure, a 4 centimetres au-dessns de la bifurcation du tronc aortique. 



Ce rein est complotenient deforni(5. La (umcur qui le rcmplace est irregu- 

 lierement quadrilalere, avec deux saillies kiterales; elle prt'sente environ 14 

 centimetres pour le diametre vertical, 12 a 13 pour le diametre transverse , 

 7 a 8 pour le diametre ant^TO-posterieur. Les deux saillies lalerales sont du 

 volume d'uu moyeu citron. 



Inferieurenienf, la consistauce de la tunicur est raoUasse. Superieurement, 

 duretc normale du tissu renal. 



Celle tumeur est siiiiee entre les deux feuillets dearies du mesentere, 



Fendue completement dans le plan de son gi'aiid axe, elle jiresente : 



1" Inferieiirement, une sorle de houillie diffluente, semblable pour la cou- 

 leur el la diflluencc a dc la crcme, on mieux encore, a de la substance cere- 

 brale ramollie. Celle bouillie conslitne la parlie cenlrale de la tumeur dans sa 

 moitie inlerieure ; de plus , elle remplit ce qui parait avoir form^ les calices 

 et le bassinet. Enlevee avec le scalpel, elle laisse a decouvert une masse jaune 

 blanchdire tout a Tail semblable , pour la coulcnr el la consistancc, a du mas- 

 tic de vitrier, rappelant pour I'aspect les noyaux sanguins d^gc^ner^s. Celte 

 substance forme uue tres-graude partie, pour ne pas dire la presque totalite, 

 du tiers inferienr d(; la tumeur. 



2" Supcrieiu'emenl , vers la peripheric , tissu r^nal altera dans son aspect, 

 rose, avec stries blancbatres et irreguUeres, asscz dur. La substance corticale 

 senle a subsists ; lasubsiance tnbuleuse parait complelemcnt delruile. 



3" r.ii et la des foyers sunguinH. X la riHinion du tiers superieur avec les 

 deux tiers inferieurs , foyer de la grosseur d ime noix. 



'r Dans le tiers superieur, vers les parties centrales , uoyow blanchdire du 

 volume d'une cerise , regulieremeat spheiique, tres-ncilement distinct des 



