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 IV. — Pathologie. 



CAS DE GANGRENE DE L'AMYGDALE DANS LA SCARLATINEJ 



par M. le docteur Davaine. 



Dans la seance da 8 avril dc I'annee deniiere, j'ai presente a la Societe une 

 amygdale tout enticrc expulsee par une nialade affectOe d'une scarlaline an- 

 gineusc grave. Cette piece pathologique consistait en une escarre aplatie, 

 plus cpalsse au milieu, a bords minces, irreguliers, (lecliiquet(5s. Un examen 

 attenfif ne laissa point dc doutc sur sa nature. 



Malgro I'alteration de son tissu, Ton reconnaissait sur Tune de ses faces la 

 membrane muqueuse, les anfractuositc^'s dc Tamygdalc, el dans cclles-ci des 

 orilices conduisant aux culs-de lampe irreguliers que Ton connalt dans cette 

 glande composee ; I'autre face etait lisse et n'avait aucune ouverturc. 



A I'examen microscopique, je nc Irouvai point les elements des fausses 

 membranes, mais du tissu ccllulaire, du tissu elastique, et des noyaux dc cel- 

 lules en grand nombre. 



Ces caracteres microscopiques eloignaicnt toufe idcede pseudo-membrane 

 et conlirmaient les indications donnees sur la nature de cette escarre par son 

 apparenceet sa conformation. EUe ne conlenait aucune tibre de tissu muscu- 

 laire strie, ce qui faisait pr^sumer que les piliers du voile du palais etaient 

 intacts. 



Les epidemics d'angine gangr^ncuse rapportees par les ancieus medecins, 

 out etc gen6ralement regardees, depuis les travaux de M. Bretonneau, commc 

 apparfenant a I'angine pseudo-merabraneusc; cependaut, aujourd'lmi, cette 

 opinion a trouvc quelques confradictcurs, qui ne Font combaltuc, il est vrai, 

 que par I'appreciation des fails anciens. 



Si Ton examine attentivemcnt les relations d'angine gangreneuse accom- 

 pagnant la scarlaline, telles que nous les out laisseesFolhergill, Huxam, etc., 

 il est permis de douter que I'angine scariatineuse grave soil de la meme na- 

 ture que I'angine pseudo-membraneuse. Mais ce n'est point dans ces relations 

 Irop peu precises au point de vue anatomique, que Ton trouvera la solution 

 de la question. EUe ne pourra etre donue que par des faits observes en vue de 

 cette distinction. 



II y aura done quelque utilite a completer I'bistoirc dc la malade dont I'a- 

 mygdalc a ete mise sous les yeux dc la Societe. Ce fait acqueri'ait plus d'inte- 

 ret s'il etait rapproche des ojiservations d'angine scariatineuse rapport(5es par 

 Huxam, Fothcrgill, etc.; mais pour ne pas donner a un fait particulier plus 

 d'importance qu'il n'cn nitrite, je me bornerai a une simple relatiqu de la ma- 

 ladie. 



Madame X..., agte de 25 ans, d'une sante habituellement bonne, fut prise, 

 dans les cinq ou six deruiers jours du mois de mars 1854, pendant que le cho- 

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