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 tr6s-consid(?rable chez cette malade et avail dimmu^ chez elle au moment oil 

 I'anasarque etait survenue. 



Dcpuis son entree on a souvent rcconnu raugmcntation lentc, mais evi- 

 dente, de la tumeur. L'urine s'est montrd-c parfois bourbcuse, parfois sem- 

 blable a de la laviire de chair, suivant qu'on avail sous les yeux l'urine de 

 difftH'entes. emissions. 



On y a constate, a diverses reprises, avec le microscope, des globules san- 

 guins et des d(5pdts flbrineux. 



L'anasarqiie s'est accrue, I'enflure a envahiles parties snperieures du tronc, 

 les jambes et surtout le membre pelvien gauche etaicnt enorraement disten- 

 dus. Tea de fifevre jusqu'au dernier moment. Sur les instances de la malade, 

 on a pratique tous les deux jours six piqiircs avec unc aiguille ordinaire, ct 

 il s'est ecoulc alors uue quantite de serosite suffisante pour amencr du sou- 

 lagement. La mort est arrivee le 20 mars a six heures du matin, aprcs une 

 longue agonie. 



II est digue de remarquc que les piqiires des jambes et la scrositd qui s'en 

 ^coulait presque constamment n'ont produit ni erysipele ni aucune t^ruption, 

 et cela tienl, selon M. Rayer, au peu d'ouverture de la peau par la pointe de 

 Taiguille. Les piqiires faites avec la lancette occasionnent souvent des acci- 

 dents d'iuQammation cutanee. 



Enfin, I'opium a aussi rendu de grands services chez cette malade en cal- 

 mant les douleurs et procurant du repos. 



A I'auiopsie, pratiquec vingt-huit heures aprfis la mort, il s'ecoule unc 

 grande quantite de serosite abdominale. Les iutestins sont brunatres et re- 

 vetus d'une mince couche pseud o-membraneuse ardoisee. 



La tumeur gauche renale est enveloppee de ganglions cancereux, surtout ;i 

 sa partie interne. Elle est bosselce, mais conserve encore I'apparence d'uu 

 rein cnorme.Debarrassee de la gangue oil elle etait plongee, on trouve que la 

 membrane exterieure propre est tres-epaissie et on a beaucoup de peine a la 

 d^cortiquer. Apres I'enlevement de cette membrane, la substance renale se 

 montre parsemte de mamelons de diverses couleurs, blanchatres, ros(5s, vio- 

 lac^s, se d^chirant avec facilit(5 et adlierant a la membrane exterieure. Apres 

 la dechirure, ils fournissent une sorte de bouillie qui s'ecoule, serablable a 

 du vermilion ou a de la lie de vin epaisse. 



Le r^seau vasculaire extdrieur est lres-developp6, surtout autour de ces 

 mamelons. Les ganglions exterieui's sont aussi tres-vascularises. La plupart 

 sont bosselcs et remplis de mati^re encL'phalo'ide. 



A la loupe, on trouve tout le tissu du reiu transformc en une substance en- 

 cephaloide, ressemblant a une eponge criblee de trous et de cavernes. Celles- 

 ci sont remplies d'une pulpe rosee, rougeatre et lie-de-vin. On remarquc, en 

 divers endroits, des caillots flbrineux a divers degres de decoloration; il en 

 existe de ri^cents et violac^s. 



