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culo-venfriculaire par la penetratLou du sang dans le ventricule pendant la 

 diastole, eii passant sur des valvules alt^r^s. 



Poumons. Le poumon gauche est d'un petit voliune ; son tissu est assez 

 dense, pen gorg^ de sang et d'une teinte lie de vin. 



Le poumon droit, plus volumineux, est beaucoup plus indure et pr^senlc a 

 la coupe I'aspectetla resistance de la carnificalion.Une tranche de ce tissu est 

 soumise a I'analyse microscopique par M. Ch. Robin. Elle pr^sente les monies 

 caracteres que le tissu pulmonaire carnifle dans des cas semblables d'obsta- 

 cle a la circulation (matiere amorphe de nouvelle formation, cristaux d'h^ma- 

 toMne, etc., etc.). 



Dans les trois observations qui precedent, il s'agit de maladies du 

 cffiur fort avanc^es, ayant apport6 un trouble tres-manifeste dans la 

 circulation et dans la respiration. On concoit, dans ces cas, la produc- 

 tion plut6t mecauique des petits 6panchenients sanguins, qui donnenl 

 naissance a la lesion que nous decrivons. 



L'observation suivante va nous montrer la memo lesion, avec une 

 maladie du coeur fort l^gere, mais en revanche avec une tuberculisa- 

 tion pulmonaire tres-considerable. 



ENDOPERIOARDITE LEGERE ; PHTHISIE PULMONAIRE ; CARNffTCATION DU POUMON 



SAIN. 



Obs. IV, — Jouffran (Adolphe-Alexis), garcon perniquier, ag6 de 18 ans, 

 est entr6 le 26 octobre 1854 a I'Hdtel-Dieu, salle Saint-Louis, n" 5. 



Ce malade pr^sente a son entree des symptOmes d'aflfection du coeur, un 

 bruit de souffle au premier temps, de la suffocation, etc. Les jours suivants, 

 on le consid^re plutot comme atteint d'une p^ricardite, et on le reconnalt 

 pour manifestement tuberculeux. Les sympt6mes de pericardite s'^tant asscz 

 rapidement amendes, le malade reste dans la salle comme phthisique, sans 

 que I'attention se porte beaucoup sur lui. 



II meurt le 4 decembre. 



A I'autopsie, on trouve : 



lUen dans les pl^vres, mais un epanchement p^ricardique assez abondant. 

 La surface du cceur porte en plusieurs points de l^g^res taches laiteuses ; en 

 avant on en trouve une beaucoup plus considerable et ^paisse, formant une 

 v(5ritable fausse membrane. L'interieur des cavites du cceur ne presente a 

 noter qu'une tr^s-legere trace d'endocardite (petites taches opalines). Les val- 

 vules sont suffisanles et sans alteration, I'artere pulmonaire plus volurai- 

 neuse que I'aorte. 



Le poumon gauche forme une masse dure, remplie de tubercules cms en 

 masses ('normes. Au sommet, on trouve une caverne de la grosseur d'une 

 noix. 



