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HVPERrnOl'HIE Dli COEUR AVEC RETRECISSEME.Nf DK LORIFICE AURICULO- 

 VENTRICUL AIRE GAl'CHE. 



Obs. II. — Dubiiat iMarie), chapeli^re, agee de 35 ans, est entree le 19 jau- 

 vicr 1854 a I'Holel-Dieu ; ellc est placee au n° 1 de la salle Sainte-Marie (ser- 

 vice de M. Legrouxi. 



Celle lemme est malade depuis cinq semaines ; mals elle est deja sujette a 

 des acces d'asthinc depuis quatre ans, a la suite d'une maladie qui sembie 

 avoir ete unc pleuresie. La uialaJe est sujette a des palpilations de cceur de- 

 puis dis-huit niois; elle a cradle du sang quelquefois, elle s"enrhume faci- 

 lement, et plusieurs fois elle a eu Ics extr^mites inferieures enflees. Elle a 

 de frequentes altaqucs de dyspnee ct d'orthopnee. C'est par acces et surtout 

 le soir que lui prend la sufTocation. 



Le 20 Janvier, le pouts est a 72, petit, regulier. La percussion de la region 

 precordiale denote une matite assez etendue. Le thorax presente une vous- 

 siire maiiileste et I'impulsion du cceur est tres-forte. A lauscultation ducoeur, 

 on entend nu bruit de souffle au prcmirr temps, dont le maximum est a la 

 poinle du ca>ur et qui ne se prolonge pas dans Taorle. On n'enlend aucun 

 bruit aiiormal au second temps. La percussion du thorax donne un sou clair 

 ct ia respiration est v(:'siculaire partout, si ce n'est quelques rales huniide et 

 sibilants aux deux bases. iLierre terrestre ; potion avec tarfre stibie Ogr-.Oj, 

 ipeca Isr ,00, sirop d'ip(5ca ISs"" .1 La malade vomit bien et se trouve sou- 

 lagee. 



Le 21, meme tisane. Julep avec acetate d'ammoniaque 4 gr., exirait the- 

 baiciue 0,05, extrait de belladone 0,05; frictions avec le liniment ammonia- 

 cal camphrt''. 



Le 22, la meme prescription est conlinuee; la malade eprouvaiit un grand 

 suulagement demande a sortir le 13 fevrier 1854. 



Le Gjuiu 1854, elle rentre a I'hopital, salle Saint-l'ierre, n" 31. Les acces de 

 sulfocalion sont tres-rapproches et ties-intenses ; la face exprime une grande 

 anxiete lespiratoire. Les membres inferienrs sontenfl^s; le pouls est petit et 

 irregulier. On retrouve les signes mentionnes ci-dessus, la voussure, la ma- 

 tite precoi'diale, etc. On percoit un bruit de souffle au second temps. (Potion 

 vomitive, saignee conditionnelle.) 



Le soir et le matin suiv.ant, la saignee n'est pas faite, le vomissement ayant 

 calme un peu la malade. 



Le 7, la malade est prise, a cinq heures du soir, d"un accte de suffocation 

 si grave, avec menace de syncope, que I'interne, en arrivant a la visile du 

 soir, a a peine !e temps delui pratiquer une saignee, ijui la retire cnlin d'un 

 etat tres-voisiu de la moit. 



Les jours suivants, la malade est plus calme, la dyspnee ev>l [dus suppor- 



