liculo-ventriculajre gauche, avec soul'fle au premier temps, oii se 

 trouve decrile une k^sion analogue a celle dontnous nous occupons. 

 Bieu que I'auteur ait eu surtout en vue d'apporter un fait interessant 

 etd(5cisif, selon lui, en faveur d'uno dcs tlieories dcs bruits du cauir, 

 il a decrit avec soin les modifications que lui a presentees le lissu yiul- 

 monaire, augmentation de la resistance, de I'l^lasticite, pasdeliquide, 

 ]j1us de crepitation, pas de dc^chirure a la coupe, tissu serre mais 

 surnagcant Teau, vaisseaux brants plus volumineux. qu'a I'elat 

 normal. 



L'examen microscopique de ce tissu a et6 fait par M. Cli. Robin, qui 

 a constate : 



" Une diminution des fibres 61astiqnes normales,m^l(ies de fibres de 

 " tissu ccUulaire et dY-lements fibro-plastiques, ('interposition entre les 

 » Obres d'une substance amorplie finement granulee, qui ne se trouve 

 « goitre que dans les cas de pneumonic chronique et contribuc ix don- 

 » uer au tissu pulmonaire la density particuli^re qu'il pr^seute au tou- 

 » Cher. ') 



Nous avons ici i'interposition d'une matiere amorphe de nouvelle 

 formation, mais nous n'avons pas ces granulations pigmentaires dd- 

 crites par Wirchow. 



Dans les observations suivantes, qui nous sont propres, nous aliens 

 trouver ces deux Ifeions r^unies : 



HYPERTROPHIE DU CCKUR ; RETRECISSEMENT ArRICULO-^'ENTRIClILAIRE GAUCHE ; 

 CARNIFICATION DES DEUX POUMONS. 



Obs. I. — Leiireton (Ernestine), giletiere, ;"igee de 21 ans, est entree le 5 

 jamier a rHolel-Dieu; die est couchee salle Sainte-Monique, n" 10 (service de 

 M. Legroux). 



Le 6 Janvier, siifTocation, palpitations de coeur ; la malade s'essouflle tres- 

 facilcment, n'a jamais pii courir. Cos accidents remontent a Vcnfancc. Pas de 

 cause connue. Pas de causes morales. La region epigaslrique est doulou- 

 rcuse; jamais d'ced^me des membres inferieurs. La malade est mal r6gl6e. 

 Les autres fonctions se font bien. Creur tr^s-volumineux, voussure tliora- 

 ciquc , fr(?missement cataire. Bruit de souffle rdpeux au premier temps, ne 

 se prolongeant pas dans Taorte. Le deuxiferae temps est souffle, efTace. Le 

 pouls est large et u'indiqnc pas un r6tr(5cissement. (Tilleul orange etpoudre 

 de digitale, 0,10.) 



Le 18, IWmissement intense, bruit de soufTle tc^s-marque. Vesicatoire 

 precordial.) 



