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Le 27 d^cembre, M. Guersant cerna la tumeur entro deux incisions senii- 

 ellipliques paralleles au grand axe du menibre. La plaie fut reunic par pre- 

 miere intention an moyen do la suture encbevillee. 



ExAMEN ANATOMiQiE. — La peau, saine a la surface, montre les cicatrices 

 du trajel des aiguilles, on y remarque une coloration brunatre legere, due 

 sans doute a un dL'])ot plus considerable que de coutuine du [ligment cutane. 

 Par sa face profonde la peau se continue sans ligne de demari-atinQ avec I'in- 

 duration qui forme la tumeur; le derme est lui-meme 6paissi, mais on ne 

 put I'isoler que par une dissection artificielle et en coupant des tractus 

 filireux epais et forts qui vont se perdre dans la tumeur. 



Celle-ci n'est pas mieux circonscrite a sa circonference, son tissu se con- 

 tinue evidemment sans ligne de demarcation avec la trame libreuse et adi- 

 peuse du tissu cellulaire sous-cutane. Sur sa face profonde la production re- 

 posait sur Taponevrose d'cnveloppe, ct elait un pen plus lucbement tissee. 

 Cette tumeur comprend sans aucun doute toute I'^paisseur de la couche sous- 

 cutanee, car on trouve a sa face profonde une portion de la veine saph6nc 

 interne qui a ete resequde dans I'etendue de 2 centimetres environ. 



La coupe du tissu indure n'offre aucuue particularite remarquable, on n'y 

 voit pas autre cbose que des pelotes de tissu adipeux renfermees dans des 

 loges interccptces par des tractus fibi'eux tres-resistants, (5pais, blancs et 

 entrecroises en divers sens, se continuant dune part avec la face profonde 

 du derme, de I'autre avec les cloisons celluleuses du pannicule adipeux voi- 

 sin. 



Ca et la on apercoit des points plus vasculaires que les autres ; mais ce- 

 pendant les vaisseaux ne sent pas assez volumineux pour rappeler I'exis- 

 tence antecedente d'une tumeur erectile. 



L'examen niicroscopique ne decouvre rien autre chose que du tissu adi- 

 peux, du tissu elastique assez abondant, des faisceaux flbreux Ires-cohe- 

 rents, et dans lesquels I'acide ac^tique montre quclques noyaux allonges et 

 epai's; cnfin on retrouve des vaisseaux, des filets ncrveux, mais rien d'etran- 

 ger aux elements analoniiques normaux de la region. 



L'liisloire de celte tumeur a structure si simple est fort intcressanle. 

 Les divers traitements mis en usage montrent quellesout ete les hesi- 

 tations du diagnostic. L'insucces des iodiques, des aiguilles cliaulTees 

 a blanc, de la compression, s'explique fort bien dans riiypolhese d'une 

 simple liypertropliie des elements du tissu cellulaire sous-cutan6. La 

 maladie n'etait point dangereuse, point maligno, comme on dirait, et 

 cependant elle ne devait point ceder a lous ces procedes, I'exlirpalion 

 seule pomait en faire justice. Le m^ange des tissus fibreux et de la 

 graisse, Tabsence de limitation de la tumeur, son adherence ii la peau 



