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En 185?, la m^moire est tr^s-fld61e, la force musculaire est revenue dans 

 les bras, mais en octobre 1863, la main droite et le bras droit sont faibles et 

 la memoire devient infldMe. 



Au commencement de Janvier 1854, lemalade prendle lit etily rests «;roide 

 comme une statue » sans eprouver de vives douleurs, mais ne pouvant re- 

 muer ni les bras , ni les jambes, ayant de la dysphagia, bient6t suivie d'un 

 app6tit vorace et d'une amelioration tr^s-grande. Les mouvements reparais- 

 sent dans les membres inferieurs, les membres sup&'ieurs seuls sont para- 

 lys(5s mais sensibles, comme tout le reste du corps 



Le malade examine le 16 mars 1854 ales membres sups^rieurs paralyses, 

 pendants le long du tronc, la memoire est tr^s-nette et se conserve telle jus- 

 qu'a la fm. Sous I'influence du galvanisme quelques mouvements reparaissent 

 dans les bras. Les douleurs lombaires et celles des membres n'ont pas lieu, 

 11 sort dans un-etat bien marqu6 d'amf^'lioration. 11 rentre quatre mois plus 

 tard avec des douleurs le long du rachis. Le 29 octobre 11 se sent trfes-afTaibli, 

 puis la respiration s'embarrasse et il succombe rapidement. 



A I'autopsie on trouve la moelle indur^e et un ramollissement si^geant au 

 niveau de I'espace situ6 entre les 3' et 6' vertfebres dorsales. 



II y a dans cette observation deux ordres de questions. Les plus 

 importantes sont celles qui ne rapportent a la patliologie, les secondes, 

 qu'il faut recueillir a litre de renseignements precieux, sont les ques- 

 tions pliysiologiques. 



I. — Questions pathologiques. 



II y a d'abord : 1" a se demander si I'hypertrophie est ici primitive, 

 c'est-a-dire, si elle r^sulte d'un travail propre d'induration ou bien; 

 2° si I'induration n'est que le r6sultat d'un ramollissement anl^rieur, 

 que son mode parliculier d' Evolution, ressource naturelle de guerison. 

 Je dois dire que je ne puis que me poser ces questions sans les resoudre. 

 Les materiaux me manquent a cet effet. Cependant, je serais port6 h 

 croire, d'apres la symptomatologie et les recherches deja faites, qu'il a 

 pu y avoir un ramollissement l^ger de la moelle epiniere, suivi d'indu- 

 ration, pkit6t ce me semble qu'une induration medullaire d'emblee. 



On peut remarquer I'absence de convulsions, d' exaltation de la sen- 

 sibilite chez Casse, de m6me la persistance de la faculty tactile. II au- 

 rait pu prendre de petits objets, s'il avait eu la force de les tenir enlre 

 les doigts. 



L' existence d'un ramollissement si^geant au niveau de I'espace situ6 

 entre les S" et G" vertebres dorsales m'avait semble inexplicable pour 



