203 



une trts-grande rfeistance a la d^chirure. Point de matiere amorphe ni de 

 cytoblastions. (Get Element se combine assez fr^cpiemment aux Elements 

 naissants du tissii cellulaire dans les libromes culan^s.) Pas d elements flbro- 

 plastiques. La peau qui recouvre cette masse flbreuse n'a sobi d'autres alte- 

 rations qu'un amincissement considerable. On reconnait n^'anmoins la couclie 

 epidermique mince ct dense, qui mancpie toutefois sur le point ulcere. La 

 couclie papillaire est egalcment visible, mais les papilles sont larges, tres- 

 aplafies et privees de vaisseaux. Le tissu cellulo-graisseux sous-cutan6 

 n'existe plus. Le derme lui-m6me ne peut efre isol6 et se confond avec la 

 masse du flbrorae qu'il concourt sans doute a former. 



J'ai rapports cette description peu importaute en elle-meme, parce 

 qu'elle peut servir de type a un grand nombre de tumeurs cutanees 

 connuessous le nora de polypes de la peau. Ces tumeurs me paraissent 

 n'etre autre chose que des liypertropliies cireonscrites du derme qui, 

 d'abord, larges, aplaties et sessiles, sont confonducs avec des tumeurs 

 de nature toute dillerente, sous la vague denomination de vermes. 

 Plus tard, en s'accroissant, ces tumeurs se mobilisent, sous I'influence 

 des frottements, se pediculent a lamaniere do toutes les tumeurs qui 

 font saillie sur ime surface libre, cutanee, muqueuse ou s^reuse, et 

 prennent alors le nom tout aussi vague de polypes. Ce mot, cree seule- 

 ^ent pour designer une disposition de forme tres-variable d'un moment 

 a I'autre de revolution, ne peut etre accepts plus longtemps pour de- 

 signer un ordre entier de maladies. C'est un vestige des classifications 

 grossieres oil la moindre particularite exterieure servait a grouper les 

 tumeurs an m^pris de leur composition anatomique, On peut toujours 

 d'ailleurs conserver I'id^e que ce mot repr^sente et qui a quelque in- 

 teret au point de vue op6ratoire en qualifiant de pediculees les tu- 

 meurs qui sont retrteies a leur base. 



Nousvenonsde voir que dans ce fibr6me dermique les couches su- 

 periicielles de la peau etaient amincies et comme atrophi^es ; il n'en 

 est pas toujours ainsi, et la couche papillaire peut en s'hypertro- 

 phiant donner a la surface un aspect lobule rauriforme, avec ou sans 

 vaisseaux, avec ou sans pigment, et donner ainsi naissance a des 

 fibrdmes det^mo-papillaires , vasculaires ou pigmentaires, etc. 



J'ai presents dernierement a la Soci6t6 anatomique (voir les bulle- 

 tins 1855) une tumeur pediculee de la region ombilicale que je designai 

 sous le nom de libro-lipdmc dermique qui cquivaut presquc a une 

 description. 



