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I'lUndME COLLOiDE. 



Obs. D. (1). — Aa deviiiit du geuou et resultant d'ua hygroma ancieu, la tu- 

 meur represente un gateau aplati ayaiit pres de 15 centim. dans son plus 

 grand diam^tre, 8 a 10 dans le plus petit. Son dpaisseur au centre est de 

 3 centim. environ. 



La consistance en est tr^s-variable ; elle est lobulee, inegale en certains 

 points, dure et flbreuse; elle pr^sentc ailleurs des saillies mamelonnees qui 

 donnent la sensation d'une fausse fluctuation j elle donne au toucher les 

 memes sensations que le lipi'ime. 



Sa coloration est en gen(5ral rosec, mais ce caractere est masque par un 

 revetement fibreux plus ou moins epais. 



La cohesion dc la masse est considerable, sa pesanteur tr^s-notablc ; elle 

 se prccipite rapidement au fond d'un vase plein d'eau. 



Aprfes I'exposci de ces caract^res generaux, voyons les details que nous re- 

 vele la dissection. 



SuRF.\cE cuTANEE. — Uue partio de la peau cernec entre deux incisions 

 elliptiques reste sur la partie saillante de la tumeur. Cette peau pr^sente 

 deux tumeurs saillantes circonscrites du volume dune noisette pour la pre- 

 miere, d'une noix pour la seconde. Ces bosselures cutan^es sont molles, et 

 paraissent renfermer du liquide. 11 nen est rien. Une coupe les montre for- 

 mees par une hypertrophie du derme dont les mailles tr^s-ecartees sont in- 

 filtrees d'une maticre jaune, albuminoide, analogue a de la synovie epaissie 

 et en tout semblable a la matiere colloide que nous verrons former la pres- 

 que totalite de la masse morbide. La partie la plus profonde de ces mame- 

 lons cutanes se continue sans ligne de demarcation avec le reste de la tu- 

 meur sous-jacente. Je pense que ces deux tumeurs sont les vestiges des 

 ponctions qui ont et^ autrefois pratiquees dans I'hygroma; elles constitu- 

 raient alors des especes de kelo'ides cicatricielles. 



Dans le reste de son (Stendue, la peau est tres-in(?galement adhercnte a la 

 production morbide ; la, en elTet, les trabecules fibreuses du derme s'enfoncent 

 directement dans la tumeur sous-jacente, de telle sorte que pendant I'ope- 

 ration le bistouri a ete oblige de trancher a mSme la masse pathologique, tan- 

 dis que dans d'autres points la face profonde de la peau en est separee par de 

 petites bourses sereuses tres-restreintes, mais bien evidentes. 



Vers la peripheric de la tumeur, la peau est beaucoup plus libre. Letissu 

 graisseux sous-cutane n'existe plus. 



Suhface pnoFONDE. — Un tissu cellulaire lamelleux unissait la tumeur anx 



(I) Cette observation a etcrecueillie en 1851. Je lui laisse sa redaction pri- 

 mitive, convaincu des iuconvenients reels qui survieunent quand on corrige 

 aprcs coup une observation faite depuis longtemps. 



