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manifeslant sou* forme de douVuis gravaliveB, fxajpcrecs par mornenis soui 

 formes d'elancements. Hull jours envimn avant I'admisbion ^ I'liopital, P... 

 ressentit des frissons, dcs douleurs dans le cote droit de la poitrine, au-dessoui 

 du mamelon, en memo temps il ful force de prendre le lit. 



A son entree h I'liopital, nous le trouvons dans I'etat suivant : etat febrile ; 

 pouls k 104-JOS, mediocrement large et fnrt ; chaleur de la peau ; douleur legire 

 au-dessous du mamelon droii; mallte dans le tiers inferieur de ce c6ledela 

 poitrine; souffle bronchique avec retentissement egophonlque de la voix. La 

 pleuresie fut combattue par une applicaliou de ventousts si-ariOees k la basedu 

 cold malade du thorax, un vesicatoire. 



A la fin du mois, les symptomes iocaux de la pleuresie avaienl presque com- 

 pletement disparu ; seulement la respiration etait un peu plus faibleque du c6l6 

 oppose et la sonorile incompletemcnl relablie. 



Au moment de I'entrce, le membre inferieur eauche etait d;ins Tetat suivant: 

 oedfeme peu marque; teguments pales, faciles k deprimer avec le doigl et conser- 

 vant longtemps la trace de la pression ; augmentation marquee du volume du 

 KmuT dans toute son etendue, ainsi que du tibia; aucune saillie anormale ne se 

 remarqualt k la surface de ces os. La pression exerc6e sur leur trajet etait me- 

 diocrement douloureuse, plus au niveau du genou qui ne peut etre flechi sans 

 provoquer des plaintes de la part du malade. 



Du 15 au 20 Janvier, les douleurs sont plus vives au genou gauche, s'accom- 

 gagnentd'augraentation de volume du membre, d'une rougeur pale avec oed^me; 

 pouls 110-112; chaleur de la peau ; accablement et prostration du malade, qui 

 semble indilferent aux questions qu'on lui adresse. 



20. Application de vingl sangsues sur le genou gauche. 



Les deux jours suivants, aucune amelioration ne se produil dans I'elat g6n6ral 

 ou local du malade. 



Le 22, douze boutons de feu (cauterisation superficielle) sont appliques par 

 M. Rayer sur la face anterieure du genou en evitaiit la surface de la rotule. Let 

 douleurs persistent et s'etendent dans le trajet du femur et du tibia ; elles pren- 

 nent un caractere lancinant La fievre dure toujours. 



Le 4 fevrier, la peau de la partie interne du genou est souleveepar une collec- 

 tion liquide, qu'on ouvre au moyen du bistouri dans le point indique; il s'en 

 6coule une grande quantite de pus. 



Un stylet fin introduit dans I'ouverture de la peau ne trouve aucun orifica 

 conduisant dans I'articulation ou dansl'epaisseur des lissus prolbnds; il s'ecout* 

 chaque jour de la plaie une grande quantite d'un pus trfis-odorant et qui tra- 

 verse une couche epaissc de charpie et les pieces de pansement. 



Depuis le commencement du inoit, une utceiatioii superliciellc de la piirlle 

 moyenne de la cornce gauche, avec opacitc Icgfiie de toute la couche, augmenie 

 graduellcment de profondeur ; on ordonne un collyrc avec 4 grammes de sulfate 

 de zinc pour 'M tranimes d'cau. ("cttc ulceration a burd? pales, Kaiis aucun do- 



