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 n^rale et exirfime ; or I'CEd^me inanquait dans deux autres fails appartenani 

 d cette catdgorie. 



L'anasarque 6lail done plutot en rapport avec T^tat du sang et avec la 

 diarrh^e abondanle k laquelle cette petite nialade avail ele en proie pendaul 

 plusieurs jours. 



Cependanl, malgr6 les raisons que nous venons de faire valoir, le doute 

 serait encore parfaitement i^silime. Comnienl concilier, en effet, cette ab- 

 sence d'un 6panchemenl peritoneal lant soil peu considerable avec lesr6- 

 sultals de rinjeclion pratiqu^e sur le foie de I'enfant qui fait le sujet de 

 robservalion II, et avec rimpermeabilite totale du sysl^me capillaire de la 

 veine porte h^patique, que nous avons admise par induction dans les cas 

 d'endurcissement general el excessif? Comment comprendre que, dans ces 

 cas, oii le liquide le plus tenu pouss^ avec force ne p^n^tre pas dans les 

 derniers vaisseaux du tissu indure, rempecliement mecanique a la progres- 

 sion du sang ne soil pas lei, qu'il en r6sulte I'exlravasalion du s^rum et 

 son accumulation dans la cavite du peritoine? Ces objections sesonl au- 

 trefois presentees k noire esprit, et nous les considerions comnie Tun des 

 points les plus dpineux de noire sujel, lorsqu'une decouverte inattendue, 

 faite par un eminent pbysiologiste, M. Cl. Bernard, est venue nous fournir 

 la clef de cette difficulle, en revelanl I'existence d'un nouvel ordre de vais- 

 seaux qui metlent la veine porte en communication direcle avec la veine 

 cave inferieure. 



A une autre p^riode de I'existence, ces vaisseaux multiples rappellent le 

 conduit unique connu sous le nom de canal veineux, qui, chez le fcetus, 

 fail communiquer largement la veine-cave inferieure avec la veine ombili- 

 cale. lis permettenl, comme lui, a un sang reparateur d'arriver au centre 

 circulaloire et aux organes de rhematose par la voie la plus courte, sans 

 traverser le parenchyme hepalique el sans subir aucune modification prea- 

 lable. Dans Tetat normal, il est vrai, ces vaisseaux anastomoliques ne sont 

 parcourus que par la moiudre parlie du sang qui provient des organes di- 

 gestifs ; mais on con^oit que, par suite d'un obstacle quelconque au libre 

 passage du sang a Iravers le tissu propre du foie, ces vaisseaux puissent ac- 

 querir des dimensions plus considerables, el sufTire ainsi a la circulation 

 abdominale en retour. Au reste, le ralentissement de I'absorption sloma- 

 cale et intestinale en rapport avec le dechet des forces digestives, la secre- 

 tion exageree de matieres muqueuses qui s'opere dans le lube digestif, aux 

 fiepens du sang arieriel, et qui se traduit par des vomissements et de la 

 diarrhee, voili des circonstances qui, en diminuant la masse sanguine 



